九价接种年龄为何会放宽？
九价疫苗的接种年龄放宽，对我们大多数人来说是一件好事。但是我们可能会对年龄放宽后，接种效果是否能和原来一样产生疑惑，因此会想知道九价接种年龄放宽的原因。下面我将结合自身经历，以及一些资料来说明为啥九价疫苗的接种年龄会被放宽。
一、扩龄后，九价效果是否打折扣
在知道九价疫苗的接种年龄被放宽的原因之前，我们首先得知道扩龄后，接种九价的效果是否会打折扣。
我曾经也是一个把打九价看作人生大事的人，毕竟接种HPV疫苗等于健康多一份保证。而HPV疫苗中，九价是能够预防HPV种类最多的疫苗。如果条件允许的话，最好能尽早接种九价疫苗。以前来我们学校普及宫颈癌知识的医生也说过，接种九价，越早越好。如果时间等不及的话，那么可以退而求其次，接种四价或者二价。他说这句话的时间离现在还不到半年，由此我们可以推断出九价在默沙东集团没有发声明之前，在我国的适龄接种年龄就是16-26岁，超龄后，医生不能保证效果。
但是在国外，九价的接种年龄要比我们那时候宽很多。世界卫生组织将9-14岁未发生性行为的女孩，作为首要接种对象。在首次性行为前接种，可达到最佳预防效果。从这句话中我们可以得出两个信息：
在疫苗接种的年龄范围内，越早接种效果越好。
没有发生过性行为的效果会更好一点。
发生过性行为，或者年龄稍微大一点，都是可以接种的，效果就算受到了一点点影响，那也比不接种要好很多。
二、九价接种年龄被放宽的原因
1.市场需求
我国对九价现在依然处于供不应求的阶段，在九价疫苗的接种年龄还没有放宽之前，我一直有一个忧虑，怕到26岁了还打不上疫苗。虽然高中的时候听家境富裕一点的同学提起过九价，那时国内知道的人少一点，但我不以为意。结果上了大学以后，没少为九价的事情犯愁，原因是排不上号，运气也不好，一直没抽到号，又舍不得多花钱打私立医院的九价疫苗。当时我最渴望的，除了能打到九价，就是退而求其次，希望九价能够扩龄。
我今年23岁，也许还等得起，但是像我朋友已经28岁了，当时就没办法，只好退而求其次打了二价。九价扩龄，原来就是我们这些苦等不到疫苗的人的心愿。在后面我会介绍一下，我们普通人如何打上四千以内的九价疫苗的途径。
有人可能会说：“玩归玩，闹归闹，别拿疫苗开玩笑。”这句话说的一点都没错，如果九价疫苗超过26岁或者低于16岁就没有效果的话，默沙东集团也不敢将九价疫苗接种年龄扩宽，表面上他们的市场是更宽了，但我们不要忘了一点，人家不缺客户。下面这个原因是九价接种年龄被放宽的主要原因。
2.临床实验证明
无论是九价疫苗还是某些药物，它们再投入市场前，都是需要进行充分的临床实验的。虽然以前在国外，九价疫苗的年龄限制也不是16-26岁，但是外国人和我们中国人的体质不完全一样，而且在我们国家并没有证据证明26岁以后接种效果是否能够达到预期，所以才把年龄限制在了这个范围。
现在能将年龄放宽，也是因为临床实验的证明了可行性。在这里补充一下，我们国家也在着手研究HPV疫苗，而且其中包含比九价预防种类更多的十五价疫苗。一般来说国产的疫苗会比进口的更加实惠，之所以还没有上市，就是因为本着严谨的态度，一定要通过充分的临床实验，才能投入市场。不瞒你们说，在没打上九价疫苗前，我有过做临床志愿者或者等十五价的想法，不过一直没有机会。
三、预约九价的方法
预约九价有主要有两种途径，我把它初略的分为：加价快速打，原价等待打。
加价快速打：如果想要快速打上九价疫苗的话，直接在某宝或者支付宝以及一些打九价的公众号搜索打九价，就能找到相关商品了。这些疫苗是由商家代为预约，除了价格高，没啥缺点。毕竟人家能保证我们一个月内，在当地的私立医院能打上疫苗。我第一次看的时候要八千多，上半年降到了六千多，现在去看的时候五千多。价格在不断地降低，但和公立的比起来，还是挺贵的。我当时就是因为舍不得，所以拖了很久。
原价等待打：正常打疫苗一针也就一千三左右，加上接种费，三针不会超过四千。不过现在有一个缺点，就是去公立医院打疫苗，可能要排很长时间的队，或者需要“一点”运气。
我说一下我预约九价的经历，这样大家能更加清楚如何打到不加价的九价疫苗。
1.直接去有苗的医院预约。不是所有的医院都是有苗的，就拿我生活的地方举例。一个县城里面只有两个可以接种的医院，而且没有一个位于县城的中心地带，都是镇子里面的小医院。在2020年寒假的时候，表姐和我就在镇子里的医院预约过，不过后面一直没有消息。预约只要带身份证就好了，我还记得的登记的人在听了我们的年纪后语气中有点叹息，说没个三四年是等不到的。
确实是这样，登记了以后，到现在我都再没有听到过疫苗的消息。如果你也想直接去医院登记约苗的话，建议你查一下自己所在的地方，疫苗接种点的位置，以免白走一趟。剩下的就是等待了。
2.在公众号上预约。这里推荐一个公众号，约苗。这个公众号就叫“约苗”。与其他工作号不同的是，如果在上面约到九价的话，可以原价打的。它主要是提供各个医院九价疫苗的信息，我们可以根据它的提醒，来订阅。这样就能及时收到九价疫苗的消息了。
排队的人很多，要排很久
我曾经寄希望于它，但直到我的订阅消息都过期了也没打上。没办法，订阅的人太多了，排队的话，照样也得等好几年。里面也有摇号的，不过我没中过。
在这里提醒一下：很多医院接种九价是由户籍要求的，有的精确到某个镇。不是这个地方的人也不是不可以，如果你有这个地方的暂住证或者再这个地方就读的话，可以考虑订阅。都不符合要求的话，就不要订阅了，因为无论是否能订阅上，都有点浪费“感情”。
我的接种证
3.在支付宝搜索小程序
我是直接搜索预防接种，然后就找到了HPV疫苗的预约。不同省份的用的小程序有所不同，我这个例子只能提供参考。里面的疫苗也是原价购买，不过需要摇号。
我们是选第二个，就标注市民中心的那个
我摇过很多次，都没中。直到有一天，我心情不太好，去看了一眼支付宝，发现学校附近有苗，刚好最后一天，就不抱希望地约了。结果摇中了。今年的九月十号，如果不出意外的话，我就可以接种第二针了。虽然概率比较低，但是值得尝试。
点进去之后，选HPV疫苗
4.单位集体预约
靠我们个人的力量是很难约到苗的，但是单位集体约苗不一样。今年上半年我们学校和某医院签了合约，给我们这些学生争取到了一批疫苗。不过疫苗有限，还是要抽签的，我没有抽到，不然也就不会有在支付宝抽到苗的经历了。
单位集体约苗，具体怎么做，我作为一个学生并不清楚，因此只能说这是一个途径。
九价疫苗接种年龄能够放宽是一件好事情，这意味着我们可以有更长的时间去等待接种了。它能够放宽的根本原因是有证据证明，这个年龄阶段接种九价疫苗，是由效果的。不过年龄放宽，也会在短时间内产生负面影响，比如说对16-26岁的人，由于预约的人数暴增，想要靠排队打疫苗的话，时间要更久，想要靠摇号打疫苗的话，概率会更低。
希望大家都能打上九价，最后也希望国产九价和十五价疫苗早日上线，解决我们大家对HPV疫苗的需求。
8月30日晚间，默沙东宣布，九价HPV疫苗适用人群扩展至9至45岁适龄女性。此前，该类疫苗在中国的接种人群年龄限制为16至26岁适龄女性，此次扩容无疑将极大扩大九价HPV疫苗的市场，可预防包括HPV52/58型在内的病变。
为何要将宫颈癌疫苗接种人群放宽？对此，中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示：“青少年女孩接种HPV疫苗，容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。”
就在8月28日举行的2022浦江创新论坛上的一场全球健康峰会上，世界卫生组织国际癌症研究机构高级科学家安德烈·卡瓦略发表了“加速消除宫颈癌的全球战略”的演讲，乐观预计中国在实施正确的宫颈癌防治策略后，有望在2046年至2050年将宫颈癌彻底消除。
卡瓦略介绍称，宫颈癌在世界各地发病率都比较高，中国宫颈癌整体发病率并不是非常高，但因为中国人口较多，所以占了全球宫颈癌发病人口的18%，并占到全部死亡人口的17%。世卫组织的数据显示，中国宫颈癌的发病率为每10万中有11个。
根据世界卫生组织推荐，9至14岁女孩应作为首要接种人群，越早接种效果越好。
“最好在15岁前就给女孩接种HPV疫苗，最好是90%以上的女孩都在15岁前接种疫苗，以避免感染。”卡瓦略表示。他还称，通过HPV疫苗接种，以及大规模筛查，可以诊断非常早期的癌症，在很早时进行治疗，治愈成功率达到90%。
“70%女性35岁之前必须要进行高危型HPV筛查，35岁至45岁之间的女性应进行两次筛查。”卡瓦略表示，“90%女性有宫颈性疾病，也应接受治疗和护理。如果做到以上几点，就可以完全消除宫颈癌。”
他还称赞中国近年来在宫颈癌疫苗接种方面的进步。尽管中国的筛查覆盖率仍然较低，但越来越多贫困地区也已经开始做宫颈癌早期筛查，还把宫颈癌的筛查纳入全民医保。
目前我国已经批准上市的HPV疫苗包括进口的默沙东四价疫苗“佳达修”、九价疫苗“佳达修9”；葛兰素史克的二价疫苗“希瑞适”，以及国产万泰生物的二价疫苗“馨可宁”、沃森生物的二价疫苗“沃泽惠”等。
近日，万泰生物的二价HPV疫苗一项5.5年期间的观察数据显示，对HPV16/18型病毒相关病变终点的保护率达100%。相关研究于8月26日发表在国际顶级学术刊物《柳叶刀 · 传染病》上。HPV16/18型病毒引发的宫颈癌占全部宫颈癌的70%-80%。
40岁以上女性或已经感染过HPV病毒的还有必要接种疫苗吗？
晏菱副主任医师表示，非常有必要！虽然开始性生活之前的青春期女性接种HPV疫苗，它的保护效率最大，效果最佳，但实际上，到了40岁，甚至45岁女性，依然有必要接种HPV疫苗。因为女性有两个HPV感染年龄高峰，其中40-44岁是其中一个高峰。
同时，对于已经感染过HPV病毒的女性，接种HPV疫苗也能获益。
当然，晏菱副主任医师提醒，接种HPV疫苗后仍需定期进行筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有HR-HPV型别。
专家表示：青少年女孩接种HPV疫苗，容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。
在8月28日举行的2022浦江创新论坛上的一场全球健康峰会上，世界卫生组织国际癌症研究机构高级科学家安德烈·卡瓦略发表了“加速消除宫颈癌的全球战略”的演讲，乐观预计中国在实施正确的宫颈癌防治策略后，有望在2046年至2050年将宫颈癌彻底消除。卡瓦略介绍称，宫颈癌在世界各地发病率都比较高，中国宫颈癌整体发病率并不是非常高，但因为中国人口较多，所以占了全球宫颈癌发病人口的18%，并占到全部死亡人口的17%。世卫组织的数据显示，中国宫颈癌的发病率为每10万中有11个。
根据世界卫生组织推荐，9至14岁女孩应作为首要接种人群，越早接种效果越好。
早期宫颈癌通常没有明显症状和体征，所以定期进行规范的宫颈癌筛查非常重要。，相对HPV疫苗的类型，市民更应该关注HPV疫苗接种的年龄，强烈建议适龄女性接种HPV疫苗，尤其是9—15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗的获益可实现最大化。
目前，在国内上市的HPV疫苗有国产、进口二价、进口四价和进口九价疫苗，其中四价、九价疫苗都比较紧缺。所有已上市的HPV疫苗，对宫颈癌都有非常好的预防作用，能预防90%以上的宫颈癌发生。
并且，由此产生的影响是，截至目前，国内获批的五款HPV疫苗中，已经有4款的适用人群实现了对9-45岁适龄女性的覆盖。除了默沙东的九价HPV疫苗，默沙东的四价HPV疫苗、葛兰素史克的二价HPV疫苗、万泰生物的二价HPV疫苗适用人群都是9-45岁适龄女性，沃森生物的二价HPV疫苗使用人群为9-30岁适龄女性。
不过，目前在国内，九价HPV疫苗，乃至四价HPV疫苗都面临着供货紧缺的问题，而扩大了接种年龄段也就意味着更多的接种需求被打开，而这势必也会在短期内加剧其供货紧缺问题。因而，在无法保障足够供应的前提下，扩大接种年龄段是否能在实际上覆盖更多人群依然存疑。
对于产能问题，默沙东全球高级副总裁、中国总裁田安娜表示，默沙东将通过扩大全球产能、加大对中国市场供应等措施提升HPV疫苗可及性。此前，默沙东表示将对其位于弗吉尼亚州埃尔克顿的工厂扩增12万平方英尺，以扩大HPV疫苗的产能。
事实上，放宽九价HPV疫苗年龄限制的呼声在近年日益激烈。九价HPV疫苗在2014年首获美国食品药品监督管理局(FDA)批准时，同样设置了26岁的年龄限制。直到2018年，FDA才将九价HPV疫苗的适用范围放宽至9-45岁的女性和男性。
1.市场需求
我国对九价现在依然处于供不应求的阶段，在九价疫苗的接种年龄还没有放宽之前，我一直有一个忧虑，怕到26岁了还打不上疫苗。虽然高中的时候听家境富裕一点的同学提起过九价，那时国内知道的人少一点，但我不以为意。结果上了大学以后，没少为九价的事情犯愁，原因是排不上号，运气也不好，一直没抽到号，又舍不得多花钱打私立医院的九价疫苗。当时我最渴望的，除了能打到九价，就是退而求其次，希望九价能够扩龄。
我今年23岁，也许还等得起，但是像我朋友已经28岁了，当时就没办法，只好退而求其次打了二价。九价扩龄，原来就是我们这些苦等不到疫苗的人的心愿。在后面我会介绍一下，我们普通人如何打上四千以内的九价疫苗的途径。
有人可能会说：“玩归玩，闹归闹，别拿疫苗开玩笑。”这句话说的一点都没错，如果九价疫苗超过26岁或者低于16岁就没有效果的话，默沙东集团也不敢将九价疫苗接种年龄扩宽，表面上他们的市场是更宽了，但我们不要忘了一点，人家不缺客户。下面这个原因是九价接种年龄被放宽的主要原因。
2.临床实验证明
无论是九价疫苗还是某些药物，它们再投入市场前，都是需要进行充分的临床实验的。虽然以前在国外，九价疫苗的年龄限制也不是16-26岁，但是外国人和我们中国人的体质不完全一样，而且在我们国家并没有证据证明26岁以后接种效果是否能够达到预期，所以才把年龄限制在了这个范围。
现在能将年龄放宽，也是因为临床实验的证明了可行性。在这里补充一下，我们国家也在着手研究HPV疫苗，而且其中包含比九价预防种类更多的十五价疫苗。一般来说国产的疫苗会比进口的更加实惠，之所以还没有上市，就是因为本着严谨的态度，一定要通过充分的临床实验，才能投入市场。不瞒你们说，在没打上九价疫苗前，我有过做临床志愿者或者等十五价的想法，不过一直没有机会。
