Question

耳鸣可以吃什么药治疗？

Answer 1

耳朵是非常脆弱的器官，很容易“受伤”。据估计，我国至少有1亿耳鸣患者，并且患者年龄日趋年轻化。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
西药怎么选择？
治疗耳鸣的西药有：血管扩张剂、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制剂之类药物。
常用药物：盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等。
盐酸倍他司汀片：主要用于美尼尔氏综合征等，还有高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。本品对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，此外能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。
盐酸氟桂利嗪胶囊：适应症为典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢。
尼莫地平片：用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。尼莫地平为钙拮抗剂，通过有效地阻止 Ca2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。
中成药怎么选择？
中医将耳鸣分为虚实两大类，中医认为，肾开窍于耳，同时和肝脾胃等都有关联。一般来说，肝火上扰、气血淤阻等引起的耳鸣属于实证。肾精亏虚、脾胃虚弱等原因引起的耳鸣属于虚证，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
01 肝火上扰
症状：发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化有关，常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，开郁通窍。
常用中成药：龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。
三者区别：龙胆泻肝丸治疗肝胆实火夹有湿热引起的耳鸣，通窍耳聋丸为清泄肝胆实热，通窍利湿之剂。龙胆泻肝丸还可以治疗肝胆湿热下注所致的小便淋浊，阴肿阴痒。泻青丸清肝泻火，养血祛风，泄肝火的力量相对较弱。
02 气血瘀阻
症状：耳鸣病程可长可短，痛处不移，刺痛拒按，面色晦暗或黧黑，口渴不欲饮。舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
常用中成药：血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸。
两者区别：少腹逐瘀丸活血化瘀的同时，能够止痛、温阳，适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。而血府逐瘀丸在活血化瘀的同时，能够理气、清热，适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等。两者都能活血化瘀，故可以治疗气血淤阻所致的耳鸣。
03 肾精亏虚
症状：耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾益精，滋阴潜阳。
常用中成药：耳聋左慈丸、六味地黄丸、苁蓉益肾颗粒等。
三者区别：耳聋左慈丸具有滋阴清热，益气平肝之功效。用于治疗肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣，有标本兼治之特色。
六味地黄丸为单纯滋补肾阴，力量较耳聋左慈丸稍差些。
苁蓉益肾颗粒补肾填精，用于肾气不足，腰膝痠软，头晕耳鸣，四肢无力，成份中补肾阳的药相对较多，偏于滋补肾精。
04 脾胃虚弱
症状：耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。
治法：健脾益气，升阳通窍。
常用中成药：补中益气丸、益气聪明丸。
两者区别：补中益气丸除了治疗人体中气不足所致的耳鸣、耳聋外，还可以治疗中气下陷所致的内脏下垂等症。益气聪明丸具有益气升阳，聪耳明目的功效，除了用于耳聋耳鸣外，还能治疗视物昏花等症。

Answer 2

耳鸣可以吃什么药治疗?神经性耳鸣是临床上常见的多发病，好发于老年人，它的发病原因比较复杂，像精神因素，情绪因素，周围环境都能引发该疾病，神经性耳鸣不容易治愈，喜欢反复发作，患者可以通过药物药物治疗去缓解和控制症状。下面就给大家介绍几种治疗神经性耳鸣的药物。

1、营养神经的药物

治疗神经性耳鸣应该首选营养神经的药物，临床上这类药物有很多，比如复合维生素B、维生素B12、维生素B1等，适当的服用可以有效的促进局部的微循环。此外，谷维素可以起到缓解精神紧张，调节植物神经功能的作用，一旦神经紧张得到了缓解，耳鸣的症状自然也会开始改善，因此也可以用来治疗神经性耳鸣。

2、改善血液循环的药物

要想治疗神经性耳鸣还能使用丹参、银杏叶制剂、云南白药等改善血液循环的药物，这些药物能够有效的帮助活血化瘀、扩张血管，对于神经受到损伤的患者而言，通过改善血液可以使神经系统修复的更快，特别是银杏叶制剂可用来缓解耳部的血流障碍，继而达到减轻耳鸣的目地。

3、抗焦虑药和抗抑郁药物

神经性耳鸣的发生多与心理因素和情绪因素有关，因此可以给予抗焦虑和抗抑郁的药物去缓解症状，其中用的最多的药物包括艾司唑仑和多塞平，它们都能够缓解患者的焦虑、紧张和失眠等现象，在心情放松以后，神经性耳鸣的症状也会随之消失。

上述的这些就是治疗神经性耳鸣的药物，患者朋友们必须要在医生的指导下服用，切不可擅自使用，以免引起适得其反的效果。另外，药物治疗只能作为短期的对症治疗，多数患者在治疗以后可恢复正常的生活，但临床上还是主张以综合治疗为主。

Answer 3

常用于治疗耳鸣的药物仅适用于经选择的患者，包括抗抑郁药、安定药、肌松剂、抗惊厥药、血管扩张剂等。
药物既可以抑制耳鸣也可能加重耳鸣，鉴于对引起耳鸣的原因绝大部分至今仍不清楚，因此还不能选择合理的药物来控制耳鸣。很少的药物经过在耳鸣作用方面的试验，已证明有用的仅有的药物是通过减轻病人的紧张情绪、改善睡眠状态和抗抑郁而影响病人情绪的药物。这些药物是抗抑郁药、安定药、肌松剂、抗惊厥药、血管扩张剂、利尿剂、阿普唑伦、米索前列醇、去甲替林、帕罗西汀、静脉利多卡因等。静脉注射利多卡因也可以减轻耳鸣的强度。类固醇激素鼓室注射对于耳鸣也有一定的疗效。耳鸣在临床上会影响患者正常的工作，还有生活，如果症状并没有很严重，可以考虑口服银杏叶软胶囊，银杏叶提取物片，谷维素，辅酶a等等进行营养神经，改善循环治疗，以上的这些药物在临床上都有很好的效果。
如果患者耳鸣呈持续性的影响患者的睡眠，可以考虑静滴长春西汀注射液，巴曲酶注射液，血栓通注射液或者是银杏内酯注射液，临床上都有很好的效果，患者可以有选择性的应用。

Answer 4

影响耳鸣的因素也有很多，比如心理因素方面，如果烦躁、忧虑、愤怒等不健康的心理状态会加重耳鸣，而轻松、愉快、放松的心情则有利于减轻耳鸣的症状。有部分耳鸣患者主诉在疲劳、失眠时耳鸣加重，有些女性患者感到在月经期耳鸣也有加重的迹象。如果耳鸣患者经常暴露在高强度噪声环境中，也会加重耳鸣。在饮食方面，部分患者摄食高脂、辛辣食物后会加重耳鸣，咖啡、浓茶等对中枢有兴奋作用的饮料，以及酒精、烟草等也会对耳鸣有影响。建议可以适当的喝一些京东大药房上开方购买的川明佴草舒耳茶，远离噪音，放松心态，有利于耳鸣的缓解以及消除。
作为耳科三大难题（耳鸣、耳聋和眩晕）之一的耳鸣，其治疗方法有很多，但每一种方法的治疗效果因人而异。目前的治疗方法大致有以下几种：
1.病因治疗
针对引起耳鸣的原发病进行治疗。对全身性伴耳鸣的，如高血压、糖尿病等，可采用内科药物治疗原发病；对于血管畸形、肿瘤等引起耳鸣的，宜采用外科手术治疗；有些伴耳鸣的疾病，即可药物也可手术治疗，如梅尼埃病。
2.药物治疗
（1）苯并二氧?类药
这类药可抑制边缘系统对网状结构的激活，其毒性小，但往往易产生药物依赖性，如安定等。
（2）三环类抗抑郁药
能抑制中枢递质去甲肾上腺素的再摄取，从而使受体部位的递质浓度提高，促进突触传递功能而发挥作用。如阿米替林、多虑平等。
（3）其他
利多卡因、卡马西平等。
3.电刺激疗法
此种方法是利用电流直接刺激听觉结构，通过改变听觉结构的功能状态，抑制导致耳鸣的异常活动，从而抑制耳鸣。目前比较有效的电刺激疗法主要有：外刺激法、鼓室内电刺激法、深脑部电刺激法。
4.习服疗法
（1） 耳鸣不完全掩蔽：用低强度宽带噪声来掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不全部掩蔽耳鸣。
（2）放松训练：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。
（3）转移注意力:当一旦想到耳鸣，立即将注意力转移到其他事情上。
（4）心理调适和心理咨询：树立能适应的信心，改变用药物使耳鸣停止才算治愈的错误观点，放弃对药物的长期依赖，把耳鸣比作亲属的鼾声和火车轰鸣声，争取尽快习惯或适应它,学会与耳鸣和平共存。

Answer 5

如果是患有中耳炎所致，建议遵医嘱使用0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗，近期保持耳部的清洁，耳内避免沾水，防止炎症程度加重。也可以使用3%双氧水或硼酸水对耳部进行清洗治疗。