骨折后得卧床多久才能下床走路?
伤筋动骨一百天,难道这么长时间都需要在床上度过?当然不是,大多数下肢骨折都可以早期下床活动。那么究竟什么时候才能下床呢?刚开始练习走路时需要注意什么?其实,从骨折卧床那一刻起,就需要为走路做准备。大家印象中骨折需要卧床多久呢?
骨折卧床并不只是躺着休息这么简单。很多人印象中,骨折了就要打石膏、缠绷带、吊起来躺床上,一动不能动。其实,在骨折得到妥善处理后,绝大多数腿就不用再吊着了,这时候人虽然还得躺在床上,但并不是完全不能动。实际上,这时候医生往往会鼓励患者活动,这是为什么?首先,骨折后由于下肢活动量减少,会导致血液流动减慢,此时血液很容易凝固形成“血栓”,这种血栓一旦脱落就可能顺着血流堵塞肺部血管,导致突发呼吸困难,咳血,这是临床上死亡率较高的一种急症,十分危险,早期肢体活动能增加血液流速,有效避免血栓形成。其次,长时间缺乏活动,也会使骨折临近关节变僵硬,有很多患者骨折虽然长的很好,却发现脚脖子抬不起来了,或者膝盖不会打弯了,这种僵直后期治疗起来十分麻烦,而早期通过积极活动是可以避免的。第三,长时间不活动,肌肉也会因为缺乏锻炼萎缩,无力,将来即使可以下地行走,也需要付出更多的锻炼。因此,骨折卧床时医生建议可以通过蹬床,紧绷肌肉,关节活动等办法,开始早期的功能练习。
第一次准备下床走路需要注意什么?当医生允许骨折后下地走路,无疑很让人高兴,但是很多时候,起床时却出现眼冒金星,直出虚汗,这是为什么?其实,在卧床到站立的过程中,不能过于着急,否则容易造成体位性低血压,导致脑供血不足,引起眩晕和类似虚脱的感觉,所以对于骨折卧床的患者应慢慢地起床,当身体适应后再完全的直立。再者,对于单侧下肢骨折而言,比如单侧的大腿骨折,小腿骨折,踝关节骨折等,手术固定后,骨折大多十分稳定,此时也不必完全卧床,在术后1-2周就可以试着拄拐下床行走,但是注意这时候最好拄双拐,有人搀扶保护,骨折的肢体不能踩地,利用健侧肢体完成上厕所的重任后,仍以卧床为主。一般在2-3个月左右,根据骨折愈合情况,改为单拐,逐步开始行走。
如果是这些情况,就别急着下床走路了。很不幸的是,有一些特殊的骨折是不能早期下床走路的,只能等骨折愈合后,再能下床。比如股骨颈骨折,因为骨折愈合前早期活动可能会进一步破坏股骨头供血,增加股骨头坏死风险,所以不能早期下床;粉碎性骨折,由于骨折端很不稳定,早期活动会加重内固定钢板负担,可能会导致断钉端板,也不能早期下床;骨盆骨折,躯干的重量都会通过骨盆骨传递给下肢,因此也需要等待骨折初步愈合后才能下床行走。这些骨折一般3个月左右,才能试着下床行走。
骨折后多久可以下地负重,有一个大体的原则,在骨痂塑形期,也就是复查后骨痂形成,骨折线模糊,就可以开始负重。适当的负重有助于骨折的愈合,骨小梁的规律生长。
当然,这是大体原则,细化的多少还有些区别,比如粉碎性骨折,比如未做内固定的情况,时间要靠后一些。
你现在术后三周左右,骨折的部位是不能开始负重的。建议你术后八周左右开始去复查一下。
不能负重不代表不能活动,你可以拄拐下地,患肢不要负重就行。另外,别的肢体又没有损伤,你可以把 健康 肢体活动练习一些力量。患肢不能负重,但是可以进行活动度练习,这也是最重要的。否则后期导致严重的粘连,影响你的功能。
年三十下午右脚内踝骨骨折,当即去镇上医院手法复位,基本止痛,年初四去三甲医院住院,年初七手术植了两颗钉子,也没怎么用药,就是葡萄糖跟消炎止痛的药两天,手术后监控了一周,出院,在家休息(基本躺着或是躺坐姿势)两周拆了石膏,术后一个月后尝试走路,可行走,伤口处有点红肿,走了两三天又躺床上休养,如此到了术后七周多,医院复查恢复很好,骨折线不可见,买了登山杖辅助走路,每天10000+步,脚踝处红肿渐弱,遂坚持…目前恢复中,准备再过几天达到术后60天就开始自己开车上班,目前骑电动自行车无碍
骨折以后,要卧床休息多长时间才可以下地走路,这个并没有硬性标准,具体还是要看骨折的部位以及骨折的轻重程度而定。
如果是踝关节骨折的话,一般在骨折手术后的第1天,就可以开始拄拐不负重下地行走,想要完全负重的话,就要在术后的第9周。
如果是胫骨平台骨折的话,骨折手术后的第1天,就可以拄拐不负重下地行走,可以在术后的第6周就进行完全负重。
如果是髋关节部位的骨折的话,骨折手术后的第1天,就可以拄拐不负重下地行走,但要在3~6个月以后,才能够逐渐开始完全负重行走。
如果是胸腰椎脊柱骨折的话,就要强制卧床休息八周后,才能够下床负重行走。
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从理论上来说,骨折之后的患者在拆掉石膏以后就可以下床走路,这里所说的拆掉石膏是指患者的骨折是保守治疗,一般这种保守治疗就是打外固定的,包括石膏和护具,然后经过6周左右的时间就可以下床开始康复锻炼。
患者如果是打了内固定,比如说钢钉,这类患者的休养时间还要稍微再长一些,康复锻炼可以在医生的指导下来做,这样效率会比较高一些。刚开始下地的时候,可能脚踝下肢会出现肿胀是正常现象,可以泡泡脚,慢慢恢复就可以了,时间不会持续太长。
腰椎骨折后,就是自己感觉可以也不要轻易下床,要听医生嘱咐,先开始可以慢慢自己在床上做活动,翻身锻炼!2个月以后逐步带护腰下床,小范围活动!自己亲身经历。一定要保护好自己的腰椎。希望你早日康复!
熟语说:“伤筋动骨一百天!”这句老话还是有一定道理的。它反映的是传统中医文化在骨折(骨伤)治疗领域的智慧。确实,如果选择传统的保守治疗,很多骨折愈合需要三个月之久,下地时间就真是的“一百天”了!
其实,骨折后多长时间下地,应该根据骨折年龄、骨折的具体部位以及骨折治疗手段等的不同而有所不同。尤其是,随着现代骨科手术技术的突破性进展,很多骨折的治疗时间大大的缩短了!
比如,老年人的骨质疏松性股骨颈骨折,如果选择内固定手术,下地时间会较长,甚而需要2到3个月的时间;而选择人工髋关节置换手术,甚至手术当天就可以下地。
再比如,老年人的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折,如果选择卧床保守治疗再行胸腰背支具外固定保护下的下地锻炼,也需要至少2个月以上;而应用微创手术——椎体成形术治疗,老年人当天即可下地行走!
现代骨 科技 术的进步,不断突破传统的骨折治疗下地时间的极限!
骨折正常下地走路,多数需要等到骨折完全愈合后才可以下地负重。儿童和青少年的骨折恢复时间相对比较短,在1个半月左右便可以适当下地负重,2个月左右便可以走路。针对成年人,骨折愈合的周期多数在2-3个月左右,多数人在2-3个月左右后才可以正常下地负重,但前提是必须提前拍摄X线平片,判断骨折愈合的情况。而老年人,尤其是自身基础疾病比较多的老年人,愈合的周期可能会相对比较缓慢,比年轻人愈合的周期要相对长。如果老年人出现双下肢骨折,多数需要在3个月左右后复查X线平片来判断骨折愈合的情况,然后针对骨折愈合的情况适当下地负重,循序渐进的走路。当然,在临床中有例外,像是股骨干的骨折,因为股骨干骨折承载着人体大部分的重量,此部位的骨折多数需要建议患者严格卧床休息3-5个月左右才可以下地负重。
看什么部位的 长骨干的还是关节处的,走路倒不是多急迫 还是需要看影像学检查你的骨骼愈合的情况,现在提倡尽早进行不负重关节功能锻炼,你最好找公立医院的康复科来给你专业的指导