2021-12-23
乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎,实际上本病无炎症性改变,因而不宜应用。
本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。
症状体征
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝,胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状,结节状,条索状,颗粒状等,其中以片块状为多见,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm,乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
4、月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5、情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累后加重。[
乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化,既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30--50岁的妇女,国内30岁以上妇女患病率为38.6--49.3%,40--49岁为发病高峰,其癌变率大约为20%左右,被认为是癌前病变。
1. 乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
2. 乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3--4厘米。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。
3. 伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
2)“乳腺增生”诊断标准:
1. 临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块的疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解,
2. 排除生理性乳房疼痛。
3. 临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质韧,多位于外上方,结节与周围组织不粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
4.利用钼靶X线、B超,热象图等辅检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。
3)“乳腺增生”自我检查:
1. 视诊:对着镜子自己查看乳房的外形、皮肤、有无分泌物。可以抬起手或弯下腰,观察乳房的边界。用左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房。
2. 触诊:采取仰卧的姿势平躺在床上,四指并拢后,顺时钟方向揉压乳房,仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物,就应该去请教医生。
3. 自检时不能用手去抓乳房,以防把普通的乳腺腺体当成乳腺增生或肿瘤。乳腺增生与女性的情绪、精神状态有很大的关联。情绪不好,心情烦躁是众多乳腺增生患者的通病。如果情绪不稳定,卵巢的排卵功能就会受到抑制,出现孕酮减少现象,引致雌激素增高而发生乳腺增生。可以说,保持心情舒畅、乐观情绪是预防乳腺增生的天然屏障。
4)“乳腺增生”防治措施:
1. 保持情绪稳定,减少精神刺激。据统计,85%的病人在患病前有不良情绪改变,精神刺激可致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱。
2. 注意劳逸结合:普查中知识分子集中的单位发病率较高,根据这一点,知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病,因为哺乳可降低乳腺增生的发病率,还可减少流产次数,也可降低发病率。
3. 药物治疗:中医药治疗是目前主要的治疗手段,临床证明中药治疗效果很好。
4. 手术:对乳腺增长病来说,局部切除手术不能达到治疗目的,更多地在于排除乳房恶性病变,对于肿块较硬,难以与乳腺癌鉴别时,行手术治疗以明确诊断是必要的。
值得一提的是,一些近绝经的妇女随着绝经的到来,增生部位会逐渐萎缩,但年轻的女性患乳腺增生一定要抓治疗。
5)“乳腺增生”如何预防?
乳腺增生的发病原因及发病机理与内分泌失调和精神因素有关。保持心情舒畅,情绪稳定。如果情绪不稳定会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素增高,导致乳腺增生。避免使用含有雌激素的面霜和药物,避免体内雌激素水平相对增高。适时婚育、哺乳,调节乳腺生理功能;适当的夫妻生活,保持性刺激。积极防治月经紊乱、附件炎等妇科疾病。
6)“乳腺癌”的危险信号:
乳房出现下列情况为报警征象,应尽快到医院接受检查,切勿耽误治疗:
1. 乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块;
2. 乳房皮肤凹陷;
3. 乳头有异常分泌物,尤其是血性的;
4. 乳房外形改变,失去两侧的对称性;
5. 乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂;
6. 腋下淋巴结肿大。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
(1)单纯性乳腺增生症
在年轻患者中最为常见,是一种生理性乳腺增生,以典型周期性乳房疼痛为待征,一般不需要药物治疗,通过调整情绪,放松心情,一般失衡的性腺激素都会自行纠正,乳痛症状可以自行消退。如果疼痛较明显,可以使用一些中成药如小金丸、乳癖消、乳宁片等,或者服用富含γ-花生四烯酸的前列腺素受体的药物或食物,如夜樱草油、蛋黄、深海鱼类、海草等海产品,来补充必需脂肪酸(必需脂肪酸可以降低催乳素的活性)。极少一部分疼痛难以缓解的,乳痛持续>7 d/月, 反复发作>6个月的重度乳痛症, 严重影响生活者, 可以酌情予以三苯氧胺等内分泌药物治疗。
(2)乳腺腺病
属于病理性乳腺增生,介于单纯性乳腺增生症和囊性增生病之间,往往伴有乳痛,有时会有乳腺结节。对这类乳腺增生的治疗,主要以药物治疗为主。临床上,一般予以中成药治疗,以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药如小金丸、乳癖消、乳增宁片等;乳痛严重者,可以予以内分泌药物治疗:以抑制雌激素为主,如三苯氧胺,托瑞米芬等。
(3)囊性增生病
乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多。此类增生属于不可逆性改变,可能癌变成为乳腺癌,需要引起我们的重视!因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗,目前囊性增生病主要以内分泌药物治疗为主,如以达那唑、溴隐停、黄体酮、三苯氧胺等,辅以中医治疗,并且需要定期复查。
乳腺增生是一种慢性疾病,治疗疗程较长,需要根据自己的病情,在医生指导下进行必要的口服药物治疗。因此,建议患者坚持足疗程的处方用药,治疗间歇期学会自我检查,发现问题及时就诊,3-6个月到医院复查一次。
意见建议:乳腺增生的治疗方法包括:1、内治,即口服药物进行治疗;2、外治,方法包括针刺、艾灸、贴敷、按摩、推拿等,疗效较好。
乳腺增生怎么调理最好方法
1、药物调理
中医认为,乳腺增生始于肝郁而后血瘀痰凝成块。用能调解内分泌的得甫乳淑灵茶,缓解疼痛,活血化瘀,软坚散结。在排除乳腺恶性肿瘤的前提下,可试用中医外治疗法,如针灸、按摩等。此外,还可采用西药治疗。可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可缓解疼痛。但因有一定的副作用,不做首选。
2、心理调理
乳腺增生可通过心理调理来改善。乳腺增生的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生首先就是要舒缓生活和工作压力、消除烦恼,只有心情舒畅才能得到缓解。此外,维生素A、E、B6也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生的辅助用药来缓解。
3、手术疗法
乳腺增生可通过手术来改善。乳腺增生是因内分泌代谢失衡所致,临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节,也可采用手术切除,需经病理学检查明确诊断。此外,建议平时保持清洁以及愉悦的心情,尽量穿宽松的内衣。并注意饮食,不要吃含激素水平高的食物。
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