Question

背部肩部疼痛是什么原因

Answer 1

　　肩背痛患者很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。那背部肩部疼痛的原因有哪些呢?下面是我为你整理的背部肩部疼痛的原因，希望对您有用。

　　背部肩部疼痛的原因

　　1 呼吸系统疾病

　　呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、侧背部或肩胛部，常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。

　　鉴别要点：

　　(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。

　　(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。

　　(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。

　　(4)胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。

　　2 循环系统疾病

　　心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。

　　鉴别要点：

　　(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射。

　　(2)常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。

　　(3)疼痛常为短暂一过性，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。

　　(4)发作时检查心电图可发现心肌缺血改变。

　　3 消化系统疾病

　　消化系统疾病引起的肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。

　　鉴别要点：

　　(1)疼痛一般有固定部位。如胆绞痛常牵涉至右胸背部;胰腺疾病常牵涉至左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常牵涉至后背中部。

　　(2)疼痛发作常与饮食因素有关。

　　(3)超声和消化道造影可明确诊断。

　　4 骨肿瘤或脏器肿瘤转移

　　骨肿瘤或其他器官肿瘤，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，

　　鉴别要点为：

　　(1)一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。

　　(2)疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。

　　(3)X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。

　　1、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。

　　2、背部有隐约麻痛不适：背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。

　　背部肩部疼痛的怎么办

　　1. 肩膀痛可能是心梗，及时拨打 120

　　肩膀痛的原因很多，有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延，比如心肌梗死。

　　如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120。

　　2. 一般肩膀痛可先止痛处理

　　对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛。

　　(1)冰敷疼痛部位

　　可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次 15 分钟，每天 3～4 次，持续 2～3 天。冰敷时，注意用毛巾隔开，避免冻伤。

　　(2)最初几天减少运动

　　刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

　　(3)逐渐恢复日常活动

　　在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。当然，对于手术后肩膀疼痛等特殊情况，需要咨询主治医生，能不能恢复运动。

　　(4)可以考虑止痛药

　　在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。