Question

脊髓损伤高位截瘫有望康复吗？

Answer 1

首先看脊髓损伤的时间，发生损伤后的一段时间内脊髓功能可能会进入脊髓休克期，可能持续数小时甚至数周，一般不会超过数月。脊髓休克期内脊髓功能会消失，但并不代表脊髓一定受损，这一期间内脊髓损伤程度就无法判断。因此需要等到脊髓休克期后才能判断损伤程度以及预后。 脊髓休克期内肌张力下降、腱反射消失、球海绵体以及肛门反射消失（二便失禁）、病理反射阴性。 脊髓休克期过后，就开始评定脊髓损伤分级，国际上一般使用美国脊柱损伤协会(american spinal injury association, ASIA)脊髓损伤分级标准，判断损伤是完全性的还是不完全性的。 A 完全性损伤 骶段S4~5（肛门）无任何运动及感觉功能保留 B 不完全性损伤 神经平面以下，包括骶段S4~5存在感觉功能，但无任何运动功能 C 不完全性损伤 神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力＜3级 D 不完全性损伤 神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力≥级 E 正常 感觉和运动功能正常，但可能出现肌张力升高。 如果是完全性脊髓损伤那么从现在的医学水平来看几乎是没进步空间了，有些病人可能会选择干细胞移植手术，有成功的病例，但是我没接触到。完全性脊髓损伤的病人虽然没有多少提高进步空间，但是通过系统的康复治疗，可以预防很多并发症，通过自身或器械代偿完成日常生活活动。康复治疗上的康复定义是指：综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会，可能与您说的康复不是相一致。我的观点是高位脊髓损伤的病人心理康复比肢体康复更重要。一般C6以上完全性脊髓损伤日常生活需要他人照顾。 如果是不完全性的那么通过全面、系统的锻炼可能会使损伤节段下移甚至恢复步行能力，ASIA中的BCD越往后越易恢复。恢复程度还是和损伤程度以及年龄、治疗内容、患者配合度等等相关。 总之一句话：不要丧失康复信心，自信、自立、自强！现在解决不了的过几十年也许就能解决了呢。

Answer 2

很难很难，如果有知觉还有希望，要是一点知觉都没有，那么就很难恢复