Question

肠癌的症状

Answer 1

肠癌的症状与疾病的发展阶段、病变所在的部位有关，一般可表现为排便习惯及性状的改变、便血、腹痛、腹胀、腹部包块等症状。其中左半结肠癌、右半结肠癌及直肠癌临床症状略有不同，如发生转移可能引起转移器官的功能障碍，如肝转移后肝功受损、黄疸，肺转移后呼吸困难、头晕、头痛以及骨转移部位的疼痛等。

1、结肠癌：
（1）排便习惯及粪便性状的改变：结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘交替出现，粪便中带血、脓或黏液。
（2）腹痛：腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛或仅为腹部不适、腹胀感，出现肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
（3）腹部肿块：腹部肿块多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多形状不规则，质硬、表面不平，压之轻痛。若为乙状结肠癌和横结肠癌，可有一定活动度。
（4）肠梗阻：肠梗阻一般是结肠癌的晚期症状，多表现为腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等慢性不完全性肠梗阻征象，发生完全性肠梗阻时症状加剧，左侧结肠癌有时可以急性完全性肠梗阻为首发症状。
（5）全身症状：因癌肿坏死、溃烂、出血，造成慢性失血、感染及毒素吸收而引起贫血、乏力、低热和消瘦等；晚期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、锁骨上淋巴结肿大、恶病质等。
2、右半结肠癌：由于肠腔大、肠壁薄、扩张性好，肿瘤以溃疡型及肿块型多见。易出血、感染、溃烂，肠内容物为液状，粪便稀薄，常以贫血、消瘦及腹部肿块为主要表现，肠梗阻较少见。
3、左半结肠癌：由于肠腔小，肿瘤以浸润型居多，易致肠腔狭窄。肠内容物为半固体、固体，肠内粪便多已成形，常以腹泻、便血、便秘、肠梗阻为主要表现。
4、直肠癌：
（1）直肠刺激症状：便意频繁、便前有肛门下坠感、排便有里急后重及排便不尽感，排便习惯改变，出现便秘、腹泻或两者交替，晚期有下腹酸痛。
（2）出血：血便是最常见的症状，随着肿瘤体积的增大，由于炎症、血运障得、机械刺激等原因，癌肿破溃而发生便血，继发感染时可出现脓血便或黏液便。
（3）梗阻症状：随癌肿增大，肠腔变窄，粪便逐渐变形、变细。癌肿可造成肠管部分梗阻，多表现为腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等，听诊肠鸣音亢进。
（4）晚期症状：因癌肿侵犯膀胱、前列腺，病人出现尿频、尿痛、血尿等症状，侵犯骶前神经会出现骶尾部甚至下肢的持续性剧痛。晚期出现肝大、黄疸、水肿、腹水、恶病质等表现。

Answer 2

便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查;
黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混;
排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉;
腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能;
腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛;
贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
当有以上表现时就应该考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的有效手段

Answer 3

早期肠癌症状与常见肠道症状相似，并无特异性。
从大便性状和形状的改变，到排便次数增加、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、黏液便、血便或脓血便、粪便变细等。
随后会引起腹部包块、腹痛腹泻、腹胀、里急后重、大便带血、体重下降、消化不良、恶心呕吐等表现，另外还可引起贫血症状，因此如果出现以上症状者，建议最好及时去医院明确诊断。