Question

临床执业医师基础巩固试题(4)

Answer 1

　　【该题针对“药物效应动力学”知识点进行考核】

　　56、下列抗菌药物中禁用于肾功能不全患者的是

　　A、青霉素G

　　B、头孢曲松

　　C、阿莫西林

　　D、阿米卡星

　　E、阿奇霉素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

　　【该题针对“人工合成的抗菌药”知识点进行考核】

　　57、下列有关受体激动剂的特点哪项是正确的

　　A、与受体有亲和力，有弱的内在活性

　　B、与受体有亲和力，有较强内在活性

　　C、与受体无亲和力，有内在活性

　　D、与受体无亲和力，有较强内在活性

　　E、与受体有亲和力，无内在活性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗非兴奋片受体，引起镇痛和欣快作用。

　　【该题针对“肾上腺素受体激动药”知识点进行考核】

　　58、下列关于多巴胺正常剂量的药理作用的叙述中，哪一项是不正确的

　　A、减少肾血流量，使尿量减少

　　B、对血管平滑肌β2受体作用很弱

　　C、直接激动心脏β1受体

　　D、间接促进去甲肾上腺素释放

　　E、激动血管平滑肌多巴胺受体

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时，由于激动心肌β1 受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓 度或更大剂量时则激动α1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

　　【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

　　59、下列哪种药物能有效的预防急性肾功能衰竭

　　A、螺内酯

　　B、氢氯噻*

　　C、呋塞米

　　D、氨苯蝶啶

　　E、甘露醇

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。

　　【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

　　60、先兆偏头痛患者中，先兆症状最常见的是

　　A、搏动性头痛先兆

　　B、嗜睡、烦躁、抑郁等先兆

　　C、畏光、畏声先兆

　　D、神经系统亢进

　　E、视觉先兆

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　视觉先兆是先兆偏头痛患者中，最常见的先兆症状，可出现暗点、亮光、幻觉，持续10~40分钟左右，然后突然消失。

　　【该题针对“偏头痛”知识点进行考核】