Question

一般痈简介

Answer 1

目录

• 1 拼音
• 2 疾病科属
• 3 疾病概述
• 4 诊断要点
• 5 辨证分析
• 6 辨证论治
• 6.1 初期
• 6.2 成脓期
• 6.3 溃后期
• 6.4 外治法
• 6.5 其他疗法
• 附：
  • 1 治疗一般痈的穴位

1 拼音

yī bān yōng

2 疾病科属

外科

3 疾病概述

一般痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾患。相当于现代医学的体表脓肿。

4 诊断要点

1、体表局部光软无头，红肿热痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6~9厘米。发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有恶寒发热、口渴等全身症状。

2、本病需与有头疽及发相鉴别。有头疽也发于肌肤之间，初起即有粟粒状脓头，易向周围扩展腐烂。发则初起无头，红肿明显，边缘不清，数天后皮肤湿烂，色黑腐溃，或中软不溃，范围较大，伴有明显的全身症状。

3、血分析白细胞总数及中性白细胞均增高。

5 辨证分析

1、本病多由外感风燥湿火，邪热壅聚，或因过食膏梁厚味，湿热火毒内生，或因外来伤害，毒邪乘虚内侵，以致营卫不和，经络阻塞，气血凝滞，邪毒壅阻于皮肉之间，聚而成形，酿脓成痈。

2、本病主要源于火毒。热胜则肉腐，肉腐则化为脓。又因发病部位不同，而有不同的表现。大抵头面多挟风，因风性上行，以风温，风热为多；中部多郁，因气火俱发于中，以内蕴火毒，或气火内郁为多；下部多湿，因湿性趋下，以湿火，湿毒多见。治疗以清热解为原则。

6 辨证论治

6.1 初期

证见

患处皮肉之间肿胀，光软无头，迅速结块，表皮焮红，少数初起皮色不红，至酿脓时才转为红色。结块逐渐扩大，高肿发硬。轻者无全身不适，重者兼见恶寒发热，头痛口渴。舌苔黄腻，脉弦滑或洪数。

治法

疏风清热，行瘀活血。

方药

1、主方：仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：防风6克，白芷克，象贝母9克，天花粉9克，金银花9克，连翘9克，当归9克，赤芍9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。发于上部者，加荆芥9克、牛蒡子9克、桑叶6克、菊花6克。发于中部者，加龙胆草6克、黄芩9克、生山栀9克、发于下部者，加苍术6克、黄柏9克、萆薢9克、川牛膝9克。

2、中成药(1) 六应丸，成人每次10粒，儿童减半，6岁以下服成人剂量的1/3，每日3次，温开水送服。(2) 银 *** ，每次4片，每日3次，温开水送服。(3) 清解片，每次5片，每日2次，温开水送服。

3、单方验方(1) 消痈汤(房学贤等《古今民间妙方》)处方：金银花15~20克，蒲公英15~20克，鲜生地15~20克，连翘9~15克，赤芍9~15克，天花粉9~15克，川贝母9~15克，陈皮9~15克，蚤休9~15克，龙葵9~15克，白芷6~9克。水煎服，每日1剂。(2) 华佗治阳症痈疽神方(房学贤等《古今民间妙方》)处方：金银花60克，蒲公英60克，生甘草60克，当归60克，老花粉15克。水煎服，每日1剂。(3) 英丁汤(姚弭乱《中医杂志》1986.2)处方：蒲公英18克，紫花地丁15克，草河车12克，金银花18克，连翘10克，黄芩8克，白芍12克，防风6克，马齿苋30克。水煎服、每日1剂。(4) 琥珀蜡矾丸(徐焙《江苏中医杂志》1980.3)处方：琥珀10克，白矾50克，雄黄5克，全蜂房1个，滴水石10克，川贝母20克，朱砂5克，蜂蜜10克。研极细末，水蜜为丸，朱砂为衣，如黄豆大小，每日服20~30粒，温开水送服。

6.2 成脓期

证见

局部肿势高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，按之中软应指，全身发热持续不退。

治法

和营清热，托毒透脓。

方药

1、主方：仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)合透脓散(陈实功《外科正宗》)加减处方：黄芩9克，生山栀9克，皂角刺9克，炙山甲6克，象贝母9克，天花粉9克，金银花9克，连翘9克，当归9克，赤芍9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。便秘者，加瓜蒌仁12克(打)、生大黄9克(后下)、枳实9克。尿赤者，加赤茯苓9克，车前子9克(包煎)。口渴者，加鲜生地12克、生石膏18克(打碎)、淡竹叶6克。痛甚者，加制乳香3克、制没药3克。

2、中成药参照初期中成药。

3、单方验方：痈症脓成方(房学贤等《古今民间妙方》)处方：当归尾9克，生山甲9克，生皂刺9克，川芎9克，赤芍9克，白芍9克，白芷9克，桔梗9克，生黄芪9~15克，金银花15克，乳香3克，没药3克，蒲公英30克。水煎服，每日1剂，重者每日2剂。

6.3 溃后期

证见

疮口流出脓液，多为稠黄白色，亦可夹杂紫赤色血块，溃后排脓通畅，则局部肿消痛止，全身症状随之消失，再经10天左右收口而愈。若疮口过小脓出不畅，或有袋脓现象，则流脓不尽，收口迟缓；若身体气血虚弱，则流出脓水稀薄，疮面新肉不生、疮口难愈。

治法

一般不需内治，体虚者宜调补气血。

方药

1、主方：八珍汤(薛己《正体类要》)加减处方：党参15克，白术9克，茯苓9克，当归9克，白芍9克，川芎6克，陈皮6克，谷芽9克，金银花9克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。

2、中成药(1) 八珍丸，每次18克，每日2次，温开水送服。(2) 归脾丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。

3、单方验方：党芪汤(蔡让《中医杂志》1985.9)处方：台党参15克，晋黄芪9克，七叶一枝花9克，浙贝母9克，川白芷9克，昆布9克，海藻9克，全当归12克，白术12克，制乳香6克，制没药6克。水4碗煎成1碗，加白酒少许冲服，每日1剂。

6.4 外治法

1、初期 宜清热消肿。用金黄膏或玉露膏外敷；或用金黄散、玉露散、双柏散水蜜调制外敷；或用千捶膏、太乙膏掺红丹或阳毒内消散外贴。

2、成脓 宜及时切开排脓。刀口宜顺皮肤纹理切开，并应熟悉痈肿附近的解剖关系，慎勿损伤血管及神经。

3、溃后(1) 初溃：宜提脓祛腐。用八二丹或九一丹药线引流，再用金黄膏或玉露膏盖贴。

(2) 收口：脓尽宜生肌收敛。用生肌散掺入疮口中，太乙膏或红油膏或生肌玉红膏盖贴。

(3) 流脓不畅：袋脓者可先用垫棉法加压包扎，如无效改用扩创法；若疮口过小，出脓不畅，宜用扩创法。

6.5 其他疗法

1、饮食疗法

(1) 二泥丸子：大蒜头100克，仙人掌150克。大蒜头去皮，仙人掌去皮及刺，混合捣泥，适当调入味精、酱油，做成丸子，可佐餐服。适用于痈证初起，火毒尚在表浅之证。

(2) 午时茶：取紫花地丁20克，芹菜叶15克，置茶壶内，冲入沸水300毫升，焗5分钟后加入茉莉花5克、蜂蜜15克，再冲入沸水100毫升。午时饮用，每日1次。对儿童痈证尤为适宜。

(3) 透脓木耳兔：炙山甲15克，皂角刺10克；当归15克，川芎15克，黄芪20克，兔肉250克，共置锅中文火炖至肉熟，取出兔肉切块。再将木耳50克在药汤中焯5分钟，取出与兔肉加调料拦食。适用于痈证妆起及成脓期。

(4) 四豆一草汤：用绿豆50克，赤小豆50克，黑大豆50克，四季豆50克，甘草20克，共置沙锅内加水适量煮至豆烂汤黄，吃豆饮汤。每日饭前服，也可作佐餐随时服。每日1剂，连服4日。适用于痈证中期正气未衰，热毒炽盛，肿势不束，脓毒未透者。

(5) 葫芦鸭子：水鸭1只，去毛及内脏。将党参30克，陈皮15克，白术12克，薏苡仁30克，莲米30克，沙仁15克，大豆50克，茯苓15克，北沙参15克，玉竹15克、生地黄15克用冷水润透；掺入食盐10克，共入鸭肚内，封口做成葫芦状，置蒸笼内蒸熟食用。适用于痈证后期胃纳不振，气血不充病人食用。

(6) 参芪益气鸡：仔鸡1只去毛及内脏，党参30克，黄芪60克，生地黄15克，当归30克，冷水适量浸药至透，将鸡入药中同置气锅内蒸，熟后调料温食。适用于痈证后期气血亏虚者服用。

2、预防调护

(1) 外敷药应紧贴患部，箍围药宜注意保持湿度，掺药应撒布均匀。

(2) 疮口周围皮肤应经常保持清洁，以免并发湿疹。

(3) 高热时应卧床休息，并多饮开水。

(4) 患在上肢者以叁角巾悬吊患臂，在肢者宜抬高患肢，并减少运动。

治疗一般痈的穴位

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