解除！3大难以启齿的妇科症状
女性的身体从初经、怀孕、生育一直到停经，随着不同阶段的成长，身体和心理也会面临不同的变化。 台北医学大学附设医院妇产部不孕科主任王家玮表示，10～20岁的青少女阶段，此时开始有初经，但因卵巢功能发育尚不健全，因此可能有月经不规则的现象，尤其若再加上升学压力、考试所带来的紧张，容易有月经不正常、经痛的毛病，这个阶段多半为机能性问题所引起。
至于20～40岁的性成熟期阶段，多已经有性行为经验，并且大多在这个时期经历结婚、怀孕、生产的重大关卡，这个阶段容易罹患的疾病包括：骨盆腔发炎、 *** 发炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肌腺症与经前症候群等；40岁之后，比较容易罹患的疾病包括：乳癌、恶性肿瘤、子宫颈癌等，50岁后大多迈入更年期，因女性荷尔蒙锐减， *** 黏膜萎缩，可能开始出现更年期障碍、频尿、尿失禁、骨质疏松症等现象。
疑难杂症Part1‧好朋友不顺 2Questions 经期是指女性从有经血的第一天至下次经血再来潮期间的总天数，一般来说，正常女性的生理期是每隔28～30天，来潮约3～7天，而间隔21～35天都在可接受的范围。月经是如何形成的呢？ 詹景全主任指出，脑部会分泌荷尔蒙， *** 卵巢，使卵巢产生排卵功能，滤泡会分泌动情激素，使得子宫内膜逐渐增厚，接着滤泡因为受到荷尔蒙的 *** ，从原始滤泡成长为成熟滤泡，因为黄体生成素的作用，成熟滤泡中会排出卵子，接着滤泡会变成黄体开始分泌黄体素，并因为黄体素的作用，子宫内膜会形成让受精卵容易着床的状态，若没有怀孕，子宫内膜会自然剥落、排出体外，即形成女性的月经。
问题1‧经血过多 詹景全主任也提醒，若经血一直滴滴答答拖好几天才结束，有可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症或是子宫肌腺症等，以下即分述其症状与治疗方式。
A‧子宫肌瘤 即指在子宫肌的某个部位，长出瘤肿硬块的疾病，子宫肌瘤属于良性肿瘤，以40～50岁的妇女发生率最高。
【症状】 根据肌瘤的大小、生长部位与数量的不同，症状也相异，其主要症状为月经量过多、来潮天数过长，有时会有凝结的干状血块夹杂其中。月经血量过多会导致贫血，也有一些病患没有症状，有的则会压迫到膀胱，造成频尿，或是有严重经痛、腰痛、便秘等症状。
【治疗方式】 若肌瘤没有什么症状，则因其停经后会自然缩小，因此可以不需治疗，但仍须持续追踪、观察病情变化，倘若肌瘤尺寸过大、有妨碍受孕的可能、经痛或下腹部疼痛严重无法改善时，则视症状以注射或口服药物来控制，或采腹部手术或腹腔镜来切除肌瘤部位。
B‧子宫内膜异位症 C‧子宫肌腺症
问题2‧生理痛 王家玮主任指出，经痛可分为生理性经痛与续发性经痛，前者找不到特殊的病理原因，又称原发性经痛，后者是因子宫内膜异位、子宫肌瘤等造成的疼痛，又称为病理性经痛。 A‧生理性经痛 B‧续发性经痛
疑难杂症Part2‧腹部不适 2Questions詹景全医师表示，若患者主诉腹部疼痛，医师会依据腹部疼痛的位置、疼痛的周期以及疼痛的形式，来判断是那些可能的潜在疾病。例如，位置若偏上腹部，可能是肠胃的症状；若在肚脐以下，有可能是泌尿道感染，通常合并有频尿、小便灼热、疼痛的症状；若疼痛位置在中间，可能为子宫的问题，若在两侧则为卵巢问题…等。 若不在生理期间，却出现腹部闷痛的现象，有可能是排卵痛，或是女性常见的骨盆腔发炎、巧克力囊肿、肠燥症等，都是可能的潜在病因，总之，引起腹部疼痛的原因非常之多，以下针对2种较常见的可能疾病一一做说明。
问题1．子宫下垂、子宫脱垂 子宫比正常位置还要低即是「子宫下垂」，若子宫下垂情形严重，脱出 *** 口外的情形就称为「子宫脱垂」，以分娩后及停经后的妇女较为常见。
【症状】 *** 或外 *** 有受到压迫、不舒服感觉，或有频尿、排尿与解便上的困难等。 【治疗方式】 轻微的子宫下垂，可以多做「骨盆底肌运动」来改善，比较严重则可以采取在 *** 内置入有如子宫避孕器的环状器具，固定住子宫的位置；若上述方法皆无效，则必须考虑进行子宫悬吊手术来改善。
问题2．骨盆腔发炎 *** 、子宫和输卵管都是由同一个管状器官互相连接着，因此，若有细菌等病原体从 *** 入侵，子宫、输卵管也会跟着被感染，使发炎症状扩大，骨盆腔发炎即指女性骨盆腔内的生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发炎。它的发生主要与严重 *** 感染、子宫颈感染、流产后，或是 *** 带有传染病，因感染所而引起。
【症状】 因发炎的部位不同，症状也会有所不同，常见症状为下腹部疼痛，伴有倦怠感、腹胀、 *** 分泌物增加、恶心、呕吐、腹泻、发烧或发冷等，若没有妥善治疗，日后容易造成不孕、反复感染和子宫外孕等严重后果。 【治疗方式】 针对引起感染的细菌，服用或注射有效的抗生素来治疗，并配合消炎止痛药，来缓解疼痛不适的情形。
疑难杂症Part3‧ *** 搔痒女性常有 *** 搔痒、白带分泌过多的扰人症状，詹景全主任表示，相较于男性，女性的尿道较短，平均约只有4cm，男性则有16cm，因此女性只要一憋尿或是处在闷热环境下，就容易感染，造成外 *** 红肿、搔痒、有异味等，常见原因为霉菌（如：念珠菌感染）或细菌感染（如：滴虫感染），治疗方式则视症状施以 *** 栓剂、抗生素、口服药物、外 *** 药膏等。
而一般女性在排卵期前后、怀孕期间、性兴奋时，会有接近蛋清样的分泌物，无异味或微腥，此属正常的生理现象；但如果分泌物的量增加，或有异味、颜色异常时，很可能是 *** 或外 *** 发炎，建议一旦发现 *** 有异常症状时，千万不要害羞赶紧就医，才能尽快挥别尴尬不适的恼人症状喔！
（详文请见2009年五月号育儿生活杂志）
