糖尿病患到底要不要多喝水?
多喝造成糖尿病,那少喝呢?
糖尿病患者因为血糖过高,导致身体渗透压不平衡,形成「多尿」体质,同时引发身体的缺水,所以会有「多喝、多吃」的现象,并不是多喝才造成糖尿病,北医大附设医院营养室主任苏秀悦表示, 其实糖尿病患才应该多补充水分。
苏秀悦说,因为糖尿病患多半也会有三高的问题,所以在照护上要遵循「ABC原则」,也就是稳定血糖(A1C,控管糖化血色素)、控管血压(Blood pressure)、控管血脂(Cholesterol,血胆固醇);而水分可以平衡身体中的矿物质离子,如造成高血压的钠离子等,让人体恢复正常代谢。
喝水会稀释血糖吗?
在「少喝水」的极端,也有糖友认为「多喝水可以降低糖化血色素值」,并提出了「水可以稀释血糖」、「水改变了渗透压」等解释,但这番言论并不被营养师、医师接受。
「喝水跟血糖没有关系!」苏秀悦直言,水分不会直接进到血液中,反而是都经由肾脏代谢,她认为喝水让身体感觉比较健康,是因为补充了细胞缺水的水分,帮助身体代谢变好、循环增加, 「而且喝够多的水,会比较吃不下饭,自然不会摄取过多的糖分。」
书田诊所家医科主任医师周明文也持相同看法,他笑说, 「喝水真的、真的跟血糖无关,如果水可以稀释血糖,那是不是也可以稀释红血球?」 但是正常人一天所需的水分也是要到2000、3000c.c,可以知道水在我们的身体里扮演很重要的辅助代谢角色,细胞缺水会动不了。
水为什么可以让血糖降低
不过有些糖友喝了水之后,的确能控制住糖化血色素,周明文表示,「他一定不只有喝水!」因为糖尿病跟肥胖程度有很大的关系,他可能喝多了水、导致食量减少,或是喝水之后开始不喝含糖饮料等, 「总之一定做了一些可以让体重下降的事情。」
苏秀悦也说,缺水的糖尿病患血液会比较浓稠,所以血糖的反应也会比较明显、剧烈,其实糖友们的「喝水」不是「多喝」,只是在补充自己身体本来就要有的水分, 「不是喝水可以帮助血糖降低,是提供身体需要的水」 ,因果关系可能弄反了。
还是要按时服药
苏秀悦也提醒,喝水虽然有益健康,但别以为喝水就能代替药物,「降血糖的药还是要吃,一定要吃,千万不要自己停药,不然哪天有其他并发症,谁也不知道。」
周明文对于药物则是持「可以停,但要医师评估」的态度,而且并不是跟喝水有关,反而是透过健康的生活减重、让患者有停药的机会;他也分享几个减重成功案例,强调 「喝水是人体的必需,不是糖尿病患的专利,除了喝水,更要减重。」