Question

甲状腺激素的调整，全靠“折腾”

Answer 1

曾经看过这样一条心灵鸡汤：“人生就像心电图，有高峰也有低谷。如果像一条直线一般一帆风顺，那和死了无异。”细细想来，人都是在“折腾”中才能生生不息，比如人体中的甲状腺激素……

或许你也曾和我们一样有过这样的好奇心：为什么T3、T4升高，TSH就降低呢？为什么它们不能一起升高或降低呢？这就要从“头”说起了。

在我们的大脑中，有一个叫“下丘脑”的部分。它是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在，我们姑且可以称它为内分泌公司的“霸道总裁”。

“霸道总裁”很能干，但也有一些缺点。比如：它特别容易受到寒冷、紧张等因素的影响。

当甲状腺激素不足时，人体热量不足，就容易感到寒冷。作为一个合格的、怕冷的“霸道总裁”，下丘脑就会紧急招来它的“秘书”——TRH，让它把自己的命令传递下去。

“总裁秘书”TRH，大名促甲状腺激素释放激素。它负责将总裁的命令传递给负责干活的“执行总监”——垂体。垂体，住在大脑的一个旮旯里，负责将总裁布置的任务一件一件地落实。

当然，垂体要做的事情也是很多的，于是它也招了一个“秘书”叫TSH，负责帮它把话带到甲状腺并监督甲状腺生产激素。

于是，一大批TSH雄赳赳气昂昂，赶赴甲状腺，开展催产工作。

TSH激素。它负责将总裁的命令传递给负责干活的“执行总监”——垂体。垂体，住在大脑的一个旮旯里，负责将总裁布置的任务一件一件地落实。

于是，甲状腺铆足马力开始拼命制造甲状腺激素，并将它们一批一批又一批，两批三批四五批地往血液里送，送着送着，人体就成了一片T3、T4的海洋。

T3、T4跟着血液全身跑，自然也是会到垂体那里去打个招呼的。垂体一看：不得了！T3、T4这么多，这是要造反啦！于是，它又风风火火地忙着开始干两件事：

叫停了TSH的催产，顶住来自TRH的压力，等到血液里的甲状腺激素一点点消耗完了，人又开始因为甲状腺激素不足而感到寒冷，于是下丘脑再次发号施令让秘书去催促生产激素……

甲状腺激素的平衡，就是在这样的“折腾”中生生不息的。医生将这个“折腾一条龙”称为“下丘脑-垂体-甲状腺轴”。垂体负责分泌TSH，又接受来自血液中T3、T4的信息反馈，这被称为甲状腺激素的负反馈机制。正因为有这样的机制，甲状腺激素才能在一个正常范围内波动。

因此，当垂体发生病变的时候，也很容易出现甲减或者甲亢，这种情况叫作“垂体性甲减或垂体性甲亢”，病因并不是甲状腺自己出了问题，而是控制中枢垂体犯病了。

当然了，如果人体的免疫系统“被黑”，出现了“抽风”的情况，来了一群不受垂体控制的“山寨TSH”，那问题就大了！关于这个“山寨TSH”的种种，我们在下一章来告诉大家！

总结：

1．下丘脑通过释放TRH作用于垂体，调节垂体TSH的分泌，而TSH则可刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素。

2．当体内T3、T4过多时，TSH分泌会减少，避免甲状腺生产过多的甲状腺激素；反之，则TSH分泌会增多，促进甲状腺生产更多的激素来满足身体的需要。这就是下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈机制。

3．当中枢垂体发生病变时，则可能引起下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常，从而出现中枢性甲减或甲亢。