Question

高血压的危害因素？

Answer 1

　　我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。下面我和大家一起学习。

　　1、心血管因素

　　影响动脉血压的主要因素是心脏搏血量、外周血管阻力等血液动力学变数。故凡能直接或间接影响心输出量或增加外周血管阻力的因素，都可导致动脉血压的升高。持续的动脉血压增高必然加重心脏和动脉血管壁的负荷，造成心肌肥厚、血管平滑肌变性增厚的一系列改变，从而形成恶性回圈，加重病情。

　　此外，大血管的顺应性、血容量等也对血压的高低有影响。在年轻的原发性高血压患者，以高血流量--正常阻力型为主，即心搏出血量增加，而外周血管阻力正常。老年患者则以低流量--高阻力型为主，即心搏出量降低，而外周血管阻力增高。这与老年人大动脉粥样硬化，血管壁弹性降低，血液粘稠度增高，血流速度减慢有关。

　　2、体液、神经因素

　　血压的高低，与本身体内的体液、神经调节密切相关。肾脏是水、电解质及若干代谢产物的排泄器官，又是多种升压和降压活性物质的发源地。肾脏通过两种分泌细胞控制动脉压力水平。

　　一种产生血管紧张素Ⅱ，能直接收缩动脉血管，也能 *** 肾上腺素能神经释放收缩血管活性产物，使血管收缩，增加外周血管阻力，还能 *** 调节体液的醛固酮系统及肾脏的肾小管，引起水、钠潴留，使回圈血容量增加，增加外周阻力。

　　另一种产生前列腺素和中性脂质，能扩张血管，促进水、钠排泄，使回圈血容量减少，降低外周血管阻力。

　　肾脏通过上述两类细胞分泌作用来控制水盐代谢和血压平衡。但肾脏对血压的调节作用并非毫无限度，若盐摄入量超过一定的限度，则不论人或动物，终将产生不同程度的高血压。盐和应激是高血压的重要环境因素，钠潴留被认为是原发性高血压的启动因素。

　　另方面，过度的疲劳及精神紧张，也可 *** 肾脏产生血管紧张素Ⅱ增多，通过上述的神经、体液调节而导致血压的升高。老年人肾脏排钠功能减退也是高血压的原因之一。
　　高血压的危害
　　高血压危害一：心脏

　　***1***高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。

　　***2***高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。

　　高血压危害二：脑

　　高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

　　高血压危害三：肾脏

　　高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。

　　高血压危害四：视网膜

　　高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄;如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经 *** 水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

　　高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多，但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。因此，高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗，将高血压的危害降到最低。
　　高血压的饮食调理
　　饮食宜清淡：饮食清淡有利于降低血压。

　　戒菸、限制饮酒：研究证明，尼古丁可迅速增加动脉血压。

　　控制热量：降低体重，保持理想的标准体重。控制体重要注意热量摄入，可根据劳动强度而定，建议每千克体重供给 25～30 千卡的热量或更低一些。

　　脂肪 *** ：减少动物脂肪的摄取，并减少摄取含丰富胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼子及带鱼等。应多摄入不饱和脂肪,常吃新鲜水果、蔬菜。

　　摄入钾、钙、镁：低钾、低钙、低镁也是高血压发病因素之一。

　　防止胰岛素分泌的增加：防止暴饮暴食,减少碳水化合物的摄入，勿过度饥饿等，以防进食后诱发胰岛素分泌增加而导致高血压。
　　无盐饮食：外国医学机构研究认为，人们日常食物中钠的摄入量已足够维系人体对钠的需要，食盐只应作为一种调味品，每人每日应控制在6克以内。而国人每日平均摄入盐量为 25 克左右，这是国内高血压患者较多的原因之一。