手麻到底要看哪科?医师用「手麻+4大部位」来分辨麻痹原因

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健康小马甲17
2022-10-07 · TA获得超过2335个赞
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手麻、脚麻的时候,到底要看哪科?你会选复健科?会选骨科?还是会到神经内科去?其实这几个科别的看诊方式都不一样,但如果出现了手麻的症状,还是建议先去神经内科「找原因」,再去复健科或骨科「解决」,才可以真正的对症下药。

神经内科医师:手麻还要配合4大症状,才知道原因在哪!

怡仁医院神经内科主任张维扬在卫教资讯中提到,很多人手麻、脚麻的时候,第一会担心的是「我是不是中风了」、「这是不是中风的前兆」。但其实「单纯」的手麻、脚麻很少是中风前兆,除非还有合并意识不清、眼睛模糊、脸部僵硬、走路不稳等症状,才比较有可能是中风的前兆。

所以如果只感觉到单纯的手麻、脚麻,可以从4种部位来初步判断自己可能是什么问题,也能在就医检查的时候,比较快找到原因所在。

一、只有手腕以下麻,以大拇指及食指为主

只有「手腕」以下会麻,表示神经被压迫到的地方就是手腕,很有可能是常见的「腕隧道症候群」。

因为手腕使用过度,导致「腕部的屈肌侧腕束带」压迫到正中神经,所以会觉得又刺又麻。而正中神经会经过大拇指、食指、中指和无名指,尤其是大拇指、食指,就容易出现特别麻木、刺痛的症状,严重的时候甚至会延伸到手掌。

而腕隧道症候群在晚上睡觉时又特别明显,甚至可能被麻醒,如果总是因为手麻而睡不好,很可能就是腕隧道症候群。

小小的自我检测

将双手平举到胸前,做「合掌膜拜」的动作。 两手往内折、改成「手背碰手背」,维持一分钟。 如果手开始出现刺痛或麻木的感觉,那只手就可能是腕隧道症候群。

容易得到腕隧道症候群的人

长期、一直重复手部动作的人 上班族 家庭主妇 机械维修员 收银员 女性(因为骨头较窄,机率是男性的3倍) 糖尿病 怀孕 肥胖 甲状腺功能低下

二、单手麻合并肩膀痛

如果是单侧手麻、又合并肩膀痛,甚至麻木感由肩膀传至手指头,神经被压迫的地方很可能就是在颈椎,像是颈椎椎间盘突出、或是颈椎骨刺造成的。

比如在打电脑的时候,脖子不自觉的往前伸,就代表脖子下方的肌肉需要特别用力,脖子才不会断掉;但下方的肌肉用力久了,就会变得僵硬、紧绷,压力就会转移到骨头跟骨头之间的「椎间盘」,椎间盘承受不了,就会变成「椎间盘突出」。

而椎间盘突出就会引发肩颈、手臂有酸、痛、麻、无力,甚至会觉得颈部、手臂有水在流或蚂蚁爬过,所以如果只有单侧手麻合并肩膀痛,很可能就是颈椎不健康造成的。

三、双手麻合并肩膀痛

如果是双手麻,就表示是整条脊椎,甚至是脊髓神经出现问题,很可能是神经相关的疾病,可能是脊椎严重侧弯、颈椎太直,甚至像是俗称「渐冻人」的脊髓性肌肉萎缩症等,建议出现双手麻一定要赶快去做相关检查。

四、双手双脚麻木,刺痛感对称分布、像是戴口罩穿袜子

这个麻木感比较特别,范围也是局限在手掌、脚掌,跟腕隧道症候群很像,但腕隧道症候群会感觉大拇指、食指特别不舒服,这一类的麻木感却像是戴上手套、穿上袜子一样被「包围住」的疼痛、刺痛、酸麻感。

这代表末梢神经正在发炎,属于多发性末梢神经炎,像是糖尿病、慢性肾脏病这一些会引起末梢神经病变的疾病,就很有可能会出现这样的症状,而且会慢慢越来越恶化。

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