Question

肺癌CT检测报告，请哪位专家帮我分析一下这个结果。万分感谢！

左上肺舌段见一结节影，呈分叶状，大小约26MM*19MM，边界欠清，轮廓不光整，呈分叶状，周边见毛刺影，其内密度欠均匀，邻近胸膜牵拉，右下肺叶见数个类结节影，直径约4-10MM，密度不均匀，周围见散在纤维条索影，余肺野尚清晰，未见明确结节影。
气管支气管分支通畅，未见明显软组织肿物或受压变窄，左下气管旁，主动脉旁，主肺动脉窗，左肺门见多个淋巴结，大小约10-17MM，密度欠均匀，不均匀强化。
双侧胸腔未见积液，胸膜无增厚。
其他关于肝脏，脾，腹什么的说正常，除了左肾囊肿。（之前体检都有的了，医生说不用理会）
诊断：
左上肺舌段结节影，考虑肺癌
右下肺叶类结节影，考虑增殖灶
纵膈，左肺门多发淋巴结肿大
左肾囊肿
非常感谢上面几位的热心帮助！
病人69岁，是机械设计的，症状之前不是特别明显，就是平常有痰。前段时间被海水呛到后，觉得胸口疼不舒服，一直咳嗽了几天，还有头晕的现象。
医生说了是肺癌。说下星期要在脖子上切口取出淋巴做检测。
支气管镜已经做过了

谢谢新爱鱼者！
今天早上脖子上切口取淋巴检查，说有转移，没有接着做开胸切除手术了。
像这种情况应该采取什么治疗手术会有最好的效果呢？

Answer 1

尽早入院安排详细检查，CT增强，气管镜，如果是肺癌，做个穿刺，确认癌的种类，尽早确认治疗方案。穿刺只是抽取部分组织液不会导致癌细胞扩散，而且打麻药的

Answer 2

病人的年龄?职业史？症状？周围性肺癌的ct表现是：肿块，边缘有毛刺，分叶，胸膜凹陷征等你ct的表现应该高度怀疑肺癌并可能有淋巴结转移。右肺下的病灶可能是陈旧结核，建议做左肺结节穿刺活检可以定性，准确率九成以上；如果做支气管镜不一定能看到。
肺癌早期可无明显症状，或仅有咳嗽，发热，胸疼等非特异性症状，常与体检时发现病灶，一般发现的时候大部分是中晚期，看你说的症状年龄及肺部ct表现肺癌的可能性非常大。不过最后定性确诊还要看病理结果。

Answer 3

考虑肺癌
建议纤支镜活检排除肺癌

Answer 4

做个纤支镜，取样进行活检、刷片及分化。