Question

磺胺药的副作用是什么?

Answer 1

1． 磺胺药可穿过血 胎盘屏障至胎儿体内．动物实验发现有 致畸作用。磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%一100%，药物可能对婴儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致 溶血性贫血发生的可能。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。

2．由于磺胺药可与胆红素竞争在 血浆蛋白上的结合部位．而新生儿的 乙酰转移酶系统未发育完善， 磺胺游离血浓度增高，以致增加了 核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。

3.老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、 骨髓抑制和 血小板减少等。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

禁止用于下列人群：
1.对 磺胺类 药物过敏者禁用。2.由于本品阻止叶酸的代谢，加重 巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。3.孕妇及哺乳期妇女禁用本品。4.小于2个月的婴儿禁用本品。5.肝肾功能损害者禁用本品；

由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍 B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。

可同时服用 叶酸制剂，后者并不干扰 TMP的 抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸，如有 骨髓抑制征象发生，应即停用本品．并给予叶酸3—6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至 造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。