Question

叙述腹部损伤病人非手术治疗期间的病情观察内容及提示腹腔内脏损伤的指征。

Answer 1

【答案】：观察的内容包括：每15～30分钟测定一次脉搏、呼吸和血压；每30分钟检查一次腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围的改变；每30～60分钟测定一次血红细胞数、血红蛋白和红细胞压积，了解是否有所下降，并复查白细胞数是否上升；必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术。指征：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音减弱或消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞增高者；④膈下有游离气体者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至休克者，或在积极救治过程中，情况不见好转，反而恶化者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠道出血不易控制者。