Question

肠癌转移肝癌问题

我父亲的大肠和结肠交界发现癌肿并转移到肝单发(肠镜未通过,肝CT大小3CM左右),因为家庭反对,没做过手术和放化疗,只吃草药.如今要3年了,从前年130多到现在的110斤多.肝的肿瘤也长到70多MM了.人瘦了很多,我个人看法是肝癌引起的营养消耗太厉害.请高手们讲讲有什么营养方面的针对性措施呢?另外那位达人有验证过有效的偏方之类的东西赐教呢?

Answer 1

身体消瘦，是因为癌症在不断发展，其实早一些时候手术的方法可以收到较好的效果的，但现在已经发生了转移且程度较高，因此无法再通过手术治疗了。至于偏方，我想应该明确一点的是，既然是偏方，就是没有经过科学论证和研究的方法（即使是中医，也有正规有效的处方的），所以不容易保证普适性。

如果愿意的话，对于晚期肠癌，可以考虑使用靶向药物，我国临床上能使用的有美国安进公司生产的维克替比（Vectibix，帕尼单抗）和德国默克公司生产的爱必妥（Erbitux，西妥昔单抗），这两种药物均通过作用于肿瘤细胞中的EGFR基因来达到治疗癌症的目的。作为靶向药物，它们杀灭肿瘤细胞的特异性高，副作用小，适用于术后化疗无效的患者，尤其适用于身体虚弱、无法承受化疗的副作用的患者。

2009年7月20日，美国食品药品监督管理局（FDA）更新了靶向药物维克替比（Vectibix）和爱必妥（Erbitux）的使用说明书，其中明确了EGFR受体抑制剂的药效与K-RAS基因突变的密切相关性，要求使用该类药物前都应进行K-RAS基因突变检测以帮助医生判断适用人群。 如果患者肿瘤细胞中K-RAS基因的12或13密码子发生突变，那么该患者就不会从抗EGFR类药物的治疗中获益，所以不推荐发生K-RAS基因突变的患者使用此类药物。因此，如果考虑使用靶向药物的话，应进行K-RAS基因的突变检测，以确定是否适合使用这两种药物（要多加注意的是，有些医生会为了多开药而不要求患者进行突变检测），避免浪费金钱、贻误治疗时机。北京有多家机构能做这样的基因突变检测，比如307医院、北京肿瘤医院，还有一些有相关资质的公司例如北京雅康博公司、多赢时代等，其中多数都是作定性检测，优点是价格较低，307、肿瘤医院都有可靠的技术；依照中国抗癌协会的推荐，采用定量检测更好，但目前能做的只有雅康博公司一家，精确性远高于定性检测，费用也高不少。

另外，确实应该注意补充营养，因为癌症的治疗，最终依靠的还是患者自身的抵抗力，充分的营养是体力的保障。一些资料供参考：

结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。结肠癌患者，一定要注意日常饮食。 研究证明，高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降低血脂，但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反应，有促癌作用，说明胆石酸是促癌因素。因此，结肠癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。也就是说，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹调中用油，每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病，控制动物脂肪很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化，如果适当的吃些动物脂肪，就会使碳链稳定，不易氧化，并减少体内自由基的形成，所以一定要科学饮食，讲究油脂的合理配比，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1：1：1。 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 结肠癌术后的病人，应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养，促进病人身体恢复。 肠癌早期往往有大便的改变，有时便秘，有时腹泻，便中带血，有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品，可以使大便有一事实上容量，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。 晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便，并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮，嫩叶蔬菜等等；并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。 肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。

(1)菱粥：带壳菱角20个，蜂蜜1匙，糯米适量。①将菱角洗净捣碎，放瓦罐内加水先煮成半糊状。②再放入适量糯米煮粥，粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食，具有益胃润肠作用。

(2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克，鸡蛋1只，藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀，装入鸡蛋内，湿纸封口，蒸熟即可。每日2次，每次1剂，具有活血止血，凉血，大便有出血者可选用。

(3)瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净，加水适量煎成汤。每日1剂，具有清热利湿作用。

(4)茯苓蛋壳散：茯苓30克，鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次，每次1剂，用开水送下，此药膳具有蔬肝理气，腹痛、腹胀明显者可选用，另外还可选用莱菔粥。

(5)桑椹猪肉汤：桑椹50克，大枣10枚，猪瘦肉适量。桑椹加大枣，猪肉和盐适量一起熬汤至熟。经常服食，具有补中益气，下腹坠胀者可用此方。

(6)荷蒂汤：鲜荷蒂5个，如无鲜荷蒂可用干者替代，冰糖少许。先将荷蒂洗净，剪碎、加适量水，煎者1小时后取汤，加冰糖后即成。每日3次，具有清热，凉血，止血，大便出血不止者可用此膳。

(7)鱼腥草莲子汤：鱼腥草10克，莲子肉30克，以上药用水煎汤即成。每日2次，早晚服用，具有清热燥湿，泻火解毒，里急后重者宜用。

(8)木瓜炖大肠：木瓜10克，肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内，两头扎紧，炖至熟烂，即成。饮汤食肠，此膳具有清热和胃、行气止痛。

(9)水蛭海藻散：水蛭15克，海藻30克。将水蛭和海藻干研细末，分成10包即成。每日2包，用黄酒冲服，此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。

(10)菱薏藤汤：菱角10个，薏苡米12克，鲜紫苏12克。将紫苏撕成片，再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日3克，具有清热解毒，健脾渗湿。

(11)肉桂芝麻煲猪大肠：肉桂50克，黑芝麻60克，猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去肉桂和黑芝麻，调味后即成。饮汤吃肠，此膳外提中气，下腹坠胀，大便频者可选用。

(12)大黄槐花蜜饮 原料:生大黄4克，槐花30克，蜂蜜15克，绿茶2克。 制法:先将生大黄拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，放入砂锅，加水适量，煎煮5分钟，去渣，留汁，待用。锅中加槐花、茶叶，加清水适量，煮沸，倒入生大黄煎汁，离火，稍凉，趁温热时，调拌入蜂蜜即成。 用法:早晚2次分服。 功效:清热解毒，凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红，以及癌术后便血等症。

(13)马齿苋槐花粥 原料:鲜马齿苋100克，槐花30克，粳米100克，红糖20克。 制法:先将鲜马齿苋拣杂，洗净，入沸水锅中焯软，捞出，码齐，切成碎末，备用。将槐花拣杂，洗净，晾干或晒干，研成极细末，待用。粳米淘洗干净，放入砂锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥将成时，兑入槐花细末，并加入马齿苋碎末及红糖，再用小火煨煮至沸，即成。 用法:早晚2次分服。 功效:槐花性凉味苦，有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红症。 中医辨证治疗 热毒壅盛型 临床表现 腹部胀痛，大便次数增多，便里常常有脓血和粘液，胃纳不佳，苔黄腻，脉弦细。

(14)山楂田七粥：山楂20克，田七5克(研粉)，粳米60克，蜂蜜1匙，加清水适量，煮粥服用，每日2次。

(15)海参木耳猪肠汤：水发海参60克，木耳15克(水发)，猪大肠1段约50厘米(洗净切小段)，同加水煮烂，调味食用。

(16)香连炖猪大肠：木香10克，川连6克，猪大肠1段约30厘米(洗净)，田七末5克，将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠，两头扎紧，加水炖肠至烂，去药饮汤食猪大肠。 气滞血瘀型 临床表现 腹胀痛，腹部肿块坚硬，便下紫黑或脓血，或里急后重，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。

(17)猪血鲫鱼粥：生猪血200克，鲫鱼100克，大米100克。将鲫鱼除鳞，去肠杂及鳃，切成小块，和猪血，大米煮粥食用。每日1-2次。

(18)菱角苡仁三七猪瘦肉汤：菱角15枚，薏苡仁20克，三七米5克，猪瘦肉60克(剁碎)，加水煎煮至熟烂，调入食盐适量服用。 肝胃阴虚型 临床表现 腹部痛隐隐，可触及肿块，大便干结如粒状或形小而扁，口苦口干，纳呆或有呕吐，舌质红，脉细数。 食疔药膳 1、木耳金针乌鸡饮：木耳15克(水发)，金针菜30克，乌鸡1只(约500克)去毛及内脏。先将乌鸡炖1小时，再放入木耳，金针草炖至各物熟烂，和盐调味食用佐膳。

(19)仙人粥：生何首乌60克，粳米100克，红枣6枚(去核)，红糖适量。将何首乌煎取浓汁，去渣，药汁与粳米红枣同入砂锅内煮粥，粥将成时，放入红糖调味，再煮片刻便可食用。

(20)双参猪髓汤：党参30克(切细、纱布包)，海参约200克(浸泡好的剂量)，海带50克，猪脊骨连髓带肉500克(斩细)，加水适量，武火煮沸，文火再煮3小时，和盐调味，去党参渣药包，饮汤食肉佐膳。

Answer 2

楼主，你好！！

作为医生，我觉得你最好不要在这里问什么偏方之类的，这个病最关键的还是要去肿瘤医院找专家尽快治疗！！

不知道当初你们为什么不让化疗呢？？你父亲本来有肠癌，再加上这个肝转移，肯定对营养吸收不好，瘦是肯定的，而且目前如果肝部还是只有一个病灶，建议楼主到你们省肿瘤医院找相关专家看看后尽早手术，这个才是根治的关键！！

也不知道为什么只吃中草药，在这样吃下去早晚会出人命的，目前还没有什么中草药能够根治肿瘤的，这个只能在适当的时候会有辅助作用，但是不是治疗的主要药物，你们也不要相信那些小广告，说什么中药可以根治之类的，这些基本都是骗人的，我不是说中药不好，只是说这个病根本不是中药能解决的！！

强烈建议让你父亲尽早到肿瘤医院治疗，不要在这里问什么偏方了，如果还这样下去病情只会越来越严重！！

尽早去吧，三年过去了，医疗水平也在发展，只要不是恶性的手术是肯定可以治好！！

如果还有什么疑问可以留言！！

祝早日康复！

Answer 3

结肠癌肝转移瘤的治疗需要结合原发肿瘤的性质进行综合治疗。局部的转移可以采用微创手术氩氦刀冷冻消融。采用局部氩氦刀冷冻消融治疗对比外科手术的优势在于创伤小，无需开刀穿刺即可。治疗效果确切，同样也需要配合化疗达到满意疗效。如果结肠癌出现肝转移不宜手术治疗，建议到正规的医院选择合适治疗方案，复大建议你就近就诊，规范治疗以免耽搁病情

Answer 4

可考虑NK免疫治疗