Question

先心病心脏彩超诊断，请分析一下该怎样治疗

彩色多普勒超声检查报告单

超声所见：

升主动脉内径28mm，肺动脉主干内径34mm，右心室前后径39mm，右房长径87mm，横径72mm，左房51mm。左心室：室间隔厚度11mm，左室后壁厚度11mm，舒张末期径48mm，收缩末期径37mm。
左心功能测定：舒张期容量（EDV）134ml，收缩期容量（ESV）59ml，每博量（SV）75ml，心输入量(CO)6.1L/分，射血分数（EF）56%，缩短分数（FS）29%，心率81次。
心房正位，心室右袢，大血管连接关系正常，主、肺动脉交叉关系存在。右心、左房增大，左心室偏小，室壁厚度正常，室间隔偏向左室侧，并与左室后壁呈同向运动，室间连续完整，房间隔中下部连续中断约31mm，彩色多普勒可见左向右分流的过膈红色血流信号，最大流速0.8m/秒，最大压差3mmHg，各瓣膜的结构正常，舒张期肺动脉瓣见少量返流，最大流速2.7m/秒，最大压差3mmHg，返流量4ml，舒张期主动脉瓣见中到大量返流，最大流速5.0m/秒，最大压差100mmHg，返流量8ml，收缩期二尖瓣见大量返流，最大流速4.2m/秒，最大压差70mmHg，返流量51ml，收缩期三尖瓣见大量返流，最大流速4.2m/秒，最大压差70mmHg，返流量51ml，主动脉内径正常，肺动脉内径增宽，未见PDA。据三尖瓣返流估测肺动脉压80mmHg。左室后壁心包腔内可见深约9mm的液性暗区，右室前壁心包腔内可见深约6mm的液性暗区，心尖部分可见深约4mm的液性暗区。

超声印象诊断：

先天性心脏病——房间隔缺损
右心左房增大
左心室偏小
肺动脉增宽并肺动脉高压
二尖瓣及三尖瓣重度关闭不全
主动脉瓣中重度关闭不全
肺动脉瓣中量返流
心包积液

2008-5-29

彩色多普勒超声检查报告单

超声所见：

升主动脉内径30mm，肺动脉主干内径31mm，右心室前后径37mm，右房长径97mm，横径82mm，左房60mm。左心室：室间隔厚度10mm，左室后壁厚度9mm，舒张末期径44mm，收缩末期径23mm。
左心功能测定：舒张期容量（EDV）88ml，收缩期容量（ESV）18ml，每博量（SV）69ml，心输入量(CO)5.2l/分，射血分数（EF）78%，缩短分数（FS）47%，心率76次。
心房正位，心室右袢，大血管连接关系正常，主、肺动脉交叉关系存在。心脏双房、右室增大，室壁厚度正常，室间隔偏向左室侧，并与左室后壁呈同向运动，室间连续完整，房间隔中下部连续中断，四腔心切面约23mm，大动脉短轴切面约16mm，剑下两腔心切面约22mm，彩色多普勒可见左向右分流的过膈红色血流信号，最大流速0.9m/秒，最大压差4mmHg，各瓣膜的结构正常，舒张期肺动脉瓣见少量返流，最大流速2.7m/秒，最大压差3mmHg，返流量3ml，舒张期主动脉瓣见少到中量返流，最大流速4.8m/秒，最大压差87mmHg，返流量5ml，收缩期二尖瓣见中量返流，最大流速5.0m/秒，最大压差100mmHg，返流量13ml，收缩期三尖瓣见大量返流，最大流速3.8m/秒，最大压差58mmHg，返流量69ml，升主动脉内径正常，肺动脉内径增宽，二尖瓣下频谱呈单峰。据三尖瓣返流估测肺动脉压66mmHg。

超声印象诊断：

先天性心脏病——房间隔缺损
双房、右室增大
二尖瓣、三尖瓣大量返流
主动脉瓣少到中量返流
肺动脉瓣少量返流
肺动脉高压
左室舒张功能减退

2009-8-14

请问这个做手术风险有多大，费用大概多少，病人今年53岁？

Answer 1

超过2cm属于大型房间隔缺损，这种疾病越早治疗效果越好。目前患者年龄偏大，而且已经形成肺动脉高压，手术希望渺茫。你们可以到北京、上海的心血管专科医院进一步检查。

Answer 2

你好：你这样的情况需要进一步检查后才好肯定手术的方案，具体方案中的后才好知道费用的情况，你目前有肺高压和 左室舒张功能减退，这样的情况需要做冠脉造影检查，可能费用会比较高，如果肺高压严重到艾森曼格的情况那就失去手术机会了，所以我说需要进一步检查，如果可以手术的情况我们医院大概是3万左右，希望我的回答能给你带来帮助，yodak'

Answer 3

建议去 专科医院检查。 亚心

Answer 4

要先做左右心导管算一下肺阻力。估计能手术的希望不大。