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禽流感知识问答
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家 曾光
人禽流感是一种新传染病
1.什么是禽流感?
禽流感这个名称，对一般人来讲可能有点陌生。因为在过去相当长的一段时间里，人们把它称为鸡瘟，意大利1878年首次报道。1901年证实其病原为滤过性病原体，1955年才证实该病原为甲型流感病毒的一员。后来发现实际上在禽类中还存在一种相似的疾病叫新城疫。两者常常被混为一谈。
为把二者区别开，现把前者称为禽流感或真性鸡瘟、欧洲鸡瘟，把后者称为新城疫或伪鸡瘟、亚洲鸡瘟。所以，禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人畜共患的急性传染病。
根据致病力的不同，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感因传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。
2.禽流感病毒与流感病毒是什么关系？
我们通常所说的流感，是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一种人类急性呼吸道传染病。甲型和乙型，特别是甲型可引起人类流感大流行，丙型仅引起散在病例。禽流感为甲型流感病毒引起。
甲型流感病毒具有血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种表面抗原，H和N又可进一步细分，H可分为H1～H15，N可分为N1～N9。不同的血凝素和不同的神经氨酸酶会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。
甲型流感病毒的亚型有145个，其中能引起人类流感的主要为H1～H3型，且H1N1、H2N2、H3N2曾在人间造成流感大流行。其他多数亚型的自然宿主为禽类、猪、马等多种动物，特别是水禽类，而且所有的H1～H15、N1～N9亚型抗原都可以从动物中分离到。
3.什么因素决定流感是否会大流行？
流感病毒的最大特点是抗原变异性，而这种变异性能够引起传播力的变化。其中A型抗原变异性最强，经常发生小的变异，称为“抗原漂移”。流感病毒的变异程度不同，引起流行的程度也不同。当流感病毒发生大的变异或亚型转变时，称为“抗原转移”，这时就可能引起世界性流感大流行。相比较而言，B型变异性较弱，只会引起局部地区的暴发和流行；C型比较稳定，仅引起散发病例。因此A型流感病毒是人类研究和预防控制的重点。
4.禽流感病毒抵抗力如何？
禽流感病毒在低温、干燥以及甘油中可保持活力达数月至一年以上。在干燥的尘土中，病毒能活存14天。在较低的温度下，病毒在污染的粪便中存活至少3个月。在水中，22℃时存活长达4天，0℃时可超过30天。在冷冻的禽肉和骨髓中，可存活10个月。禽流感病毒怕阳光、怕热，对普通消毒剂也很敏感。在直射阳光下，40－48小时即可被灭活。通过加热（60℃30分种，100℃1分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）即可杀灭病毒。
5.为什么说人禽流感是新传染病？
虽然禽流感在禽鸟等动物中已经流行了100多年，但以前一直没有人类感染的报道。1997年，在我国的香港地区，发生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。该次暴发的人禽流感，病毒株与当时发生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致，均为H5N1型，这是第一次有记录的禽流感感染人类。所以说，禽流感对于人类来说，是一种新发现的传染病。
禽流感的传播特点
6.禽流感的传染源是什么？
传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的动物和人。禽流感的传染源主要是病禽和带毒禽，包括水禽和飞禽。研究显示，对于高致病性禽流感，1克污染的粪便中病毒的含量就可造成100万只禽感染。目前还不能认为人类是禽流感的传染源。
7.禽流感的易感动物有哪些？
对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、鸽、孔雀等多种禽类对禽流感均易感。最敏感的为鸡、火鸡，鸭、鹅及其他水禽多为隐性感染。水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染，病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。
除了感染禽类，禽流感还可以感染猪。
8.禽流感在禽之间如何传播？
禽流感主要通过接触感染的禽及其分泌物、排泄物，污染的饲料、水、蛋托（箱）、垫草、种蛋、鸡胚和精液等媒介，经呼吸道、消化道感染，也可通过气源性媒介传播。
在自然界中，鸟类带毒最为广泛，因此，迁徙面广的候鸟、野鸟、水禽对本病传播起着重要作用。家禽体表的寄生昆虫是否也带毒，能否通过叮咬而感染，目前尚不明了。
9.禽流感病毒通过什么途径传播给人类？
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
10.禽流感的高危人群包括谁？
兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰的人员。
11.人与人之间会传播禽流感吗？
目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。不过，WHO警告说，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。
12.禽流感是如何在局部地区传播的？
禽流感很容易从一个农场传播到另一个农场。禽类的粪便可含有大量病毒，造成灰尘、土壤污染，再通过空气引起禽类之间的传播。病毒通过污染器械、运输工具、饲料、笼、衣服，特别是鞋子，从一个农场带到另一个农场。病毒还可通过动物的脚和身体携带（如啮齿类动物）而传播。活禽在拥挤、卫生状况差的市场进行交易，也是传播的一种途径。目前，苍蝇传播此病毒的能力尚未得到证实。
13.禽流感是如何远距离传播的？
通过活家禽的国际贸易，禽流感可从一个国家传播到另一个国家。迁徙鸟类，包括野生水禽、海禽和岸禽类，可长距离携带病毒。野鸭是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身对病毒感染具有较强的抵抗力，有时仅有轻微的、不致命的疾病表现，但它们可长距离携带病毒，并在粪便中排出病毒。人们饲养的鸭、火鸡、鹅及其他用作商业、家养的禽类，会因此造成致命性的感染。家禽的自由流动、与野生鸟类共用水源或者使用一个可能被感染的野生鸟类粪便污染的水源，病毒传播的危险性最大。
14.吃煮熟的禽肉、蛋会被传染吗?
人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性较小，目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。
15.买活鸡回家吃是否会被传染?
如果是健康的活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。
16.羽绒制品是否传播禽流感？
羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。
禽流感的临床表现
17.禽流感的潜伏期有多长？
潜伏期是指病原体侵入机体到最初症状出现之间的这段时期。禽类禽流感的潜伏期从几小时到数天，最长可达21天。人类患上禽流感后，潜伏期一般在7天以内。
18.禽类患禽流感有哪些表现？
禽类感染后发病有两种形式：
低致病性禽流感仅引起轻微的症状，有时仅表现为羽毛皱、乱和产蛋量下降。
高致病性禽流感禽类可突然死亡，且死亡率高，饲料和饮水消耗量及产蛋量急剧下降。病鸡极度沉郁，头部和脸部水肿，伴鸡冠发绀、脚鳞出血、神经紊乱。鸭、鹅等水禽有明显的神经和腹泻症状，可出现角膜炎症，甚至失明。
养殖场一旦发现家禽出现上述症状，即可怀疑为高致病性禽流感。
19.人类患禽流感有哪些症状？
人类患上禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。人类患禽流感的病死率高达30％以上。
禽流感的诊断治疗
20.禽类感染禽流感如何进行实验室诊断？
采集活禽样品时，可使用泄殖腔拭子和气管拭子取样。采集死禽样品时，应采集气管、脾、肺、肝、肾和脑等组织器官。对小珍禽，应采集新鲜粪便。
实验室检验包括病原学诊断和血清学检验。病原学检验包括病原分离、基因鉴定和毒力测定。血清学诊断主要包括琼脂凝胶免疫扩散试验（不适用于水禽）、血凝抑制试验（H1）等。
21.如何确认发生了家禽禽流感？
据农业部2004年1月28日发出的《关于加强高致病性禽流感防治工作的紧急通知》，我国对高致病性禽流感疫情按下列程序确认：
①省级畜牧兽医部门接到疫情报告后，派2名以上禽流感专家到现场进行临床诊断，临床症状明显的，可怀疑为高致病性禽流感疫情。
②对怀疑为高致病性禽流感疫情的，及时采集标本送省级实验室进行血清学检测，诊断结果为阳性的，可确定为高致病性禽流感疑似病例。
③对疑似病例须派专人将标本送国家禽流感参考实验室做进一步鉴定，标本不得邮寄。
4国家禽流感参考实验室对各省、自治区、直辖市送检的病料进行病原分离和鉴定，并将结论报农业部。
22.人类禽流感的诊断依据是什么？
人类禽流感的诊断原则是根据流行病学、临床症状和实验室检查等手段，综合分析，予以诊断。参照于恩庶主编的《新发现和再肆虐传染病诊断标准和防治指南》，诊断依据如下：
①流行病学史禽流感发生在前，即某地区某禽类（鸡、鸭、鹅等）养殖场大批禽出现禽流感样症状，并死亡；附近或周边地区出现禽流感流行或暴发。
②临床表现突然起病，发热（大于38℃）、咳嗽、咽痛，可出现头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。
③实验室检查从病人鼻咽或气管分泌物中分离到流感病毒；患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍以上；在患者呼吸道上皮细胞查到流感病毒颗粒特异的蛋白成份或特异的核酸；采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，查到流感病毒颗粒特异的蛋白或特异的核酸。
4病例分类我国目前还没有统一的人类禽流感病例分类标准，国家卫生部正在组织制定。
23.禽类感染禽流感后需要治疗吗？
目前对禽流感尚无可靠的治疗方法。禽类感染禽流感后，对病禽必须彻底扑杀，以防止疫情扩散。
24.人感染禽流感后如何治疗？
①一般治疗按呼吸道隔离1周或至主要症状消失。病人需卧床休息，多饮水，适宜的营养，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁。症状重者应住院治疗。在出现细菌性并发症时，才使用抗生素。
②对症治疗有高热及头痛者，可用物理降温或给予解热镇静剂，小儿禁用阿司匹林。对高热、呕吐者应予以静脉补液。对咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰药。
③服用抗流感病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺为病毒M2蛋白抑制物，对甲型流感有效，其作用是阻断病毒吸附于敏感细胞。通常发病48小时内开始用药，可使病毒排出量减少，排毒时间缩短，临床症状减轻，一两天即可退热，并可预防感染向下呼吸道蔓延，减少肺炎发生。扎那米尔（Za－nimivir）和奥司托维尔（Oseltamivir）是神经氨酸酶抑制物，能够抗甲、乙型流感病毒。
25.人得了禽流感可以治好吗？
大多数患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短，恢复快，且不留后遗症。少数患者，特别是年龄较大、治疗过迟的患者，病情会迅速发展，病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以，病人一旦出现以上症状，应及时就医。一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离治疗，并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。
禽流感的危害
26.禽流感暴发有什么样的后果？
禽流感暴发，特别是高致病性禽流感暴发，对禽类产业和饲养主可造成毁灭性的打击。
1983～1984年，美国宾州的高致病性禽流感暴发，造成1700万家禽死亡，损失近6500万美元。
1997年5月，香港发生禽流感疫情，有18人感染禽流感病毒，6人死亡。为控制疫情，香港特区政府宰杀了130万只家鸡。
2003年3月，荷兰发生了H7N7型禽流感暴发疫情，约900个农场内的1400万只家禽被隔离，1800多万只病鸡被宰杀。在疫情暴发期间，共有80人感染了禽流感病毒，其中1人死亡。随后，疫情在整个欧洲蔓延开来，与荷兰毗邻的比利时和德国均出现了禽流感病毒感染病例。
27.禽流感最大的危害是什么？
H5N1病毒在鸟类中的传染性极强，而且极易传播给其他动物种群。这种高致病性禽流感病毒的广泛传播，增加了人类感染的几率。如果人体同时感染人类流感病毒和禽流感病毒，病毒就可能在人体内重组，生成一种适合在人体生存且能实现人和人之间传播的新型流感病毒，那将会给人类健康带来巨大威胁。
28.人类感染H5N1的情况常发生吗？
极少有在饲养员和屠宰人员中发生H5N1传播的报道。尽管在这些人群中曾检测到过H5抗体（饲养员占10％、屠宰人员占3％），表明他们曾感染过该病毒，但还没有因此而出现一例严重病例，也没有发现经常烹饪的家庭主妇感染H5N1病毒发病的报告。
29.所有禽流感都对人类有威胁吗？
不是。主要危险是由高致病性禽流感病毒引起的禽流感暴发，如H5N1、H7N7、H9N9毒株引起的禽流感暴发流行。
30.除了H5N1其他禽流感也能感染人吗？
除了H5N1，还有另外两种毒株也曾引起过人类患病，但没有H5N1引起的暴发这么严重。
31.禽流感流行会增加传给人的机会吗？
目前证据显示，高致病性H5N1禽流感病毒在家禽中广泛流行，会增加其传播给人类的危险性。在亚洲，现在已经显示出广泛的禽类感染和人感染的危险性之间的联系。随着人类感染数量的增多，新亚型病毒的出现，引起流感大流行的危险性确实在增加。
32.能否对流感大流行进行预测？
流感病毒具有高度不稳定性，所以，难以进行预测。我们只要及早采取正确的行动，大流行就可以避免。
33.能不能防止流感大流行发生？
防止流感大流行发生的主要策略是，减少人类暴露在病毒最大的宿主——家禽中的机会。及早发现禽流感暴发，采取紧急控制措施，包括屠杀所有感染的和暴露的家禽，恰当处理尸体。同时，对禽流感病毒毒株变异情况以及引起人间发病的情况进行监测，科学评估人和人之间传播的可能性，及时采取相应的控制策略和措施，就可以防止大流行的发生。
34.禽流感在世界范围的暴发有哪几次？
1878年，禽流感在意大利首次暴发。上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的暴发日趋频繁。
1997年5月，中国香港地区的一个养鸡场出现了首例禽流感病例。随后，禽流感病毒迅速蔓延。经专家认定，导致这次疫情的“罪魁祸首”正是H5N1型禽流感病毒。此后，病毒出现变异。1997年8月，香港一名3岁男童因感染禽流感而死亡。这是全球首宗人类感染H5N1的个案。
2003年3月，禽流感袭击了荷兰。3月1日，荷兰东部的6个农场中发现了H7N7型禽流感病毒。到3月3日，有禽流感疫情的农场已增至13家。短短几周内，荷兰约900个农场内的1400万只家禽被隔离，1800多万只病鸡被宰杀。疫情暴发期间，共有80人感染了禽流感病毒。此后，H7N7型禽流感在整个欧洲蔓延开来。这也是目前世界上禽流感传播范围最广的一次。
自2003年12月开始，禽流感疫情在亚洲部分国家流行，是H5N1型禽流感病毒侵犯国家最多的一次。到目前为止，疫情尚未得到有效控制。
禽流感疫区的防疫措施
35.何为禽流感疫点、疫区和受威胁地区？
疫点是指患病动物所在的地点，一般是指患病禽类所在的禽场（户）或其他有关屠宰、经营销售单位。疫区是指以疫点为中心，半径3公里范围内的区域。受威胁区是指疫区向外顺延5公里范围内的区域。
36.对疫点、疫区应采取哪些防疫措施？
疫区封锁：由县级以上畜牧兽医行政管理部门，报请同级人民政府决定对疫区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后，应在24小时内发布封锁令，并对疫区进行封锁。
疫点内措施：出入口必须有消毒设施。严禁人、禽、车辆进出，严禁禽类产品及可能受到污染的物品运出。在特殊情况下必须出入时，须经所在地动物防疫监督机构批准，经严格消毒后，方可出入。
疫区措施：交通要道建立动物防疫监督检查站，派专人监视动物和动物产品的流动，对进出疫区人员、车辆须进行消毒。停止疫区内禽类及其产品的交易、移动。水禽必须圈养，或在指定地点放养。
37.哪些措施可控制禽流感？
最重要的措施就是快速宰杀感染的或者暴露的禽类，并妥善处理畜体，对饲养场所严格检疫和消毒。
严格控制活禽在国际、国内间的流动，是另一项重要的控制措施。我国目前采取的灭杀方式为：迅速将禽流感发生地3公里以内的家禽全部扑杀，并对5公里以内的家禽实施强制性疫苗免疫接种。
养殖场如何预防禽流感
38.当前禽场应做好哪些预防工作？
①除了做好平时的防疫工作外，还要及时备好预防禽流感的消毒药物，增加禽舍消毒的密度，每周用0.1％过氧乙酸溶液消毒一次。
②严格控制禽场饲养及管理人员的外出，尽量少去或不去农贸市场，以减少与场外家禽的接触。因特殊情况需外出的人员，返回禽场后，要及时洗澡、更衣、消毒后方能进入禽场。
③非场内工作人员一律不准进入禽场。饲养人员回场时，手脚要经过消毒后才能进入禽场。
4加强对场内鸡群的动态观察，发现异常及时向有关领导报告。
⑤鸡场鸡群发病时，不要请地方兽医人员进入场内诊治。必须进行会诊时，可在场外适宜的地方进行，由鸡场管理人员介绍发病情况，病死鸡要用多层塑料袋严密封装后到指定地点解剖，事后对解剖现场要进行彻底消毒。
⑥各禽场在本病流行未平息之前，不要到地方引进新的鸡群。
39.为什么要给鸡打预防针？
给鸡打预防针能刺激其机体产生特异性抗体，从而控制疫病在鸡场内流行。对于发病急、传染速度快、病死率高又无特效药治疗的传染病，如鸡瘟、禽流感等，实行预防接种是唯一的控制措施。
40.养殖场工作人员怎样预防禽流感？
养殖场应该在通风口、进料口设置铁丝网，防止其他禽鸟进入。养殖场内鸡、鸭、鹅等家禽不能混养。场内所有禽只都要注射禽流感疫苗。要密切观察禽类的健康状况，发现问题及时报告，及时处理。养殖场工作人员进入养禽场需戴口罩，戴防护手套，穿防护工作服，早晚自测体温。一旦发现有肌肉酸痛、发烧等感冒症状，应立即就医。载运鸡只的交通工具应全面消毒。
41.禽流感暴发为何要尽早严厉控制？
当禽流感在一个国家发生广泛流行时，控制将会变得极为困难。如墨西哥1992年暴发禽流感，直到1995年才得以控制。鉴于此，各国政府通常在禽流感暴发的早期，就快速采取严厉的紧急控制措施。
42.屠宰和运输人员如何防护？
穿防护服，最好是全封闭加上不渗透的围裙，或者是封口的外科手术服加上不渗透的围裙；穿能够消毒的橡胶或聚亚安酯靴，或可丢弃的足防护套。戴重型橡皮工作手套和口罩，口罩首选N95口罩，或标准合适的外科口罩；戴防目镜。
如何预防人禽流感
43.个人如何预防禽流感？
由于没有相应疫苗，而冬春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，因此，健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼，避免过度劳累，不吸烟。避免去暴发禽流感的地区。发现禽流感疫情时，应尽量避免与禽类接触，接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。对鸡肉等食物应彻底煮熟。保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所。注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯。
禽流感病毒不耐热，100℃一分钟即可灭活，对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒液都很敏感。
44.哪些药物可防治禽流感？
有两种传统的药物可治疗禽流感：M2抑制剂（金刚烷胺和金刚乙胺）及神经氨酸酶抑制剂（OseltamivirandZanimivir）。这些药已在一些国家批准应用。但最近从越南死亡病例中分离出的毒株分析提示，H5N1病毒对M2抑制剂有抗药性。确认研究尚在进行，网络实验室也正在就神经氨酸酶抑制剂对H5N1的有效性进行研究。世卫组织对瑞士罗氏制药公司1999年研制出的口服抗流感药物达菲进行了检测，认定此药对预防禽流感或禽流感病毒传染到人体初期具有疗效。
45.我国禽流感动物疫苗有几种？
目前我国禽流感动物疫苗只有灭活油剂苗，如鸡用H5N1、H9N2单价灭活油疫苗，还有禽流感与鸡新城疫联合的双价灭活疫苗等。另有水禽类用的H5N1、H9N2单价灭活油剂疫苗及H5N9双价灭活疫苗等。
46.有预防人禽流感的疫苗吗？
目前还没有。当前使用的人用疫苗不能预防由H5N1毒株引起的疾病。世卫组织正在加紧与全球流感监测网络合作，将H5N1原型毒株用于疫苗的研制生产。世卫组织防治禽流感项目主任克劳斯•施塔尔教授近日在日内瓦说，至少4～6个月才能批量生产抗禽流感疫苗。施塔尔透露，目前有几个国际研究中心已着手疫苗原型的研究，但需要2～3个月后才能把疫苗原型交给制药公司投入生产，并需要检验疫苗是否对人体有害。他还说，已有11个制药公司表示愿意接受抗禽流感疫苗的研制与生产。世卫组织28日召开了一个由著名制药集团和药物研究中心代表参加的紧急电话会议，专门讨论研制抗禽流感疫苗事宜。施塔尔警告说，如果禽流感不能迅速得到根除，禽流感病毒与人类流感病毒结合后将会变成一种难以控制的全球性流行疾病。
47.不能预防H5N1的疫苗也要打吗？
即便现有疫苗对H5N1没有保护作用，世卫组织也推荐发现禽流感暴发地区的人员进行接种，这样可减少被接种者同时感染人流感病毒和禽流感病毒的机会，从而减少出现可在人间大流行的毒株的机会，这也是综合性预防措施之一。
48.对低致病性禽流感也要防控吗？
即便是由低致病性毒株引起的禽流感暴发，采取紧急控制措施也是十分重要的。研究显示，一些刚开始是低致病性的病毒，如果让其在禽中流行，6～10个月有可能变异为高致病性毒株。
49.我国对进口禽鸟及其产品如何控制？
2004年1月28日，国家质检总局下发紧急通知，禁止印尼、巴基斯坦、老挝等国家的禽鸟及其产品进入我国。至此，国家质检总局和农业部等有关部门已经先后下发了包括韩国、越南、日本、泰国、柬埔寨等8个国家的禽鸟及其产品禁止进入我国的紧急通知，并就此采取了一系列紧急措施。这些措施包括：
●禁止直接或间接从这些国家和地区输入禽鸟及其产品，已运抵口岸的一律作退回或销毁处理。
●禁止邮寄或旅客携带来自这些国家和地区的禽鸟及其产品入境，一经发现，一律作退回或销毁处理。
●对途经我国或在我国停留的国际航行船舶、飞机、火车等运输工具，如发现有来自上述国家和地区的禽鸟及其产品，一律作封存处理；其交通员工自养自用的禽鸟，必须装入完好的笼具中；其废弃物、泔水等，一律在出入境检验检疫机构的监督下作无害化处理，不得擅自抛弃。
●海关、边防等部门截获的走私入境的来自这些国家和地区的禽鸟及其产品，一律在就近的出入境检验检疫机构的监督下作销毁处理。
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家 曾光
人禽流感是一种新传染病
1.什么是禽流感?
禽流感这个名称，对一般人来讲可能有点陌生。因为在过去相当长的一段时间里，人们把它称为鸡瘟，意大利1878年首次报道。1901年证实其病原为滤过性病原体，1955年才证实该病原为甲型流感病毒的一员。后来发现实际上在禽类中还存在一种相似的疾病叫新城疫。两者常常被混为一谈。
为把二者区别开，现把前者称为禽流感或真性鸡瘟、欧洲鸡瘟，把后者称为新城疫或伪鸡瘟、亚洲鸡瘟。所以，禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人畜共患的急性传染病。
根据致病力的不同，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感因传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。
2.禽流感病毒与流感病毒是什么关系？
我们通常所说的流感，是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一种人类急性呼吸道传染病。甲型和乙型，特别是甲型可引起人类流感大流行，丙型仅引起散在病例。禽流感为甲型流感病毒引起。
甲型流感病毒具有血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种表面抗原，H和N又可进一步细分，H可分为H1～H15，N可分为N1～N9。不同的血凝素和不同的神经氨酸酶会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。
甲型流感病毒的亚型有145个，其中能引起人类流感的主要为H1～H3型，且H1N1、H2N2、H3N2曾在人间造成流感大流行。其他多数亚型的自然宿主为禽类、猪、马等多种动物，特别是水禽类，而且所有的H1～H15、N1～N9亚型抗原都可以从动物中分离到。
3.什么因素决定流感是否会大流行？
流感病毒的最大特点是抗原变异性，而这种变异性能够引起传播力的变化。其中A型抗原变异性最强，经常发生小的变异，称为“抗原漂移”。流感病毒的变异程度不同，引起流行的程度也不同。当流感病毒发生大的变异或亚型转变时，称为“抗原转移”，这时就可能引起世界性流感大流行。相比较而言，B型变异性较弱，只会引起局部地区的暴发和流行；C型比较稳定，仅引起散发病例。因此A型流感病毒是人类研究和预防控制的重点。
4.禽流感病毒抵抗力如何？
禽流感病毒在低温、干燥以及甘油中可保持活力达数月至一年以上。在干燥的尘土中，病毒能活存14天。在较低的温度下，病毒在污染的粪便中存活至少3个月。在水中，22℃时存活长达4天，0℃时可超过30天。在冷冻的禽肉和骨髓中，可存活10个月。禽流感病毒怕阳光、怕热，对普通消毒剂也很敏感。在直射阳光下，40－48小时即可被灭活。通过加热（60℃30分种，100℃1分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）即可杀灭病毒。
5.为什么说人禽流感是新传染病？
虽然禽流感在禽鸟等动物中已经流行了100多年，但以前一直没有人类感染的报道。1997年，在我国的香港地区，发生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。该次暴发的人禽流感，病毒株与当时发生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致，均为H5N1型，这是第一次有记录的禽流感感染人类。所以说，禽流感对于人类来说，是一种新发现的传染病。
禽流感的传播特点
6.禽流感的传染源是什么？
传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的动物和人。禽流感的传染源主要是病禽和带毒禽，包括水禽和飞禽。研究显示，对于高致病性禽流感，1克污染的粪便中病毒的含量就可造成100万只禽感染。目前还不能认为人类是禽流感的传染源。
7.禽流感的易感动物有哪些？
对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、鸽、孔雀等多种禽类对禽流感均易感。最敏感的为鸡、火鸡，鸭、鹅及其他水禽多为隐性感染。水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染，病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。
除了感染禽类，禽流感还可以感染猪。
8.禽流感在禽之间如何传播？
禽流感主要通过接触感染的禽及其分泌物、排泄物，污染的饲料、水、蛋托（箱）、垫草、种蛋、鸡胚和精液等媒介，经呼吸道、消化道感染，也可通过气源性媒介传播。
在自然界中，鸟类带毒最为广泛，因此，迁徙面广的候鸟、野鸟、水禽对本病传播起着重要作用。家禽体表的寄生昆虫是否也带毒，能否通过叮咬而感染，目前尚不明了。
9.禽流感病毒通过什么途径传播给人类？
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
10.禽流感的高危人群包括谁？
兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰的人员。
11.人与人之间会传播禽流感吗？
目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。不过，WHO警告说，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。
12.禽流感是如何在局部地区传播的？
禽流感很容易从一个农场传播到另一个农场。禽类的粪便可含有大量病毒，造成灰尘、土壤污染，再通过空气引起禽类之间的传播。病毒通过污染器械、运输工具、饲料、笼、衣服，特别是鞋子，从一个农场带到另一个农场。病毒还可通过动物的脚和身体携带（如啮齿类动物）而传播。活禽在拥挤、卫生状况差的市场进行交易，也是传播的一种途径。目前，苍蝇传播此病毒的能力尚未得到证实。
13.禽流感是如何远距离传播的？
通过活家禽的国际贸易，禽流感可从一个国家传播到另一个国家。迁徙鸟类，包括野生水禽、海禽和岸禽类，可长距离携带病毒。野鸭是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身对病毒感染具有较强的抵抗力，有时仅有轻微的、不致命的疾病表现，但它们可长距离携带病毒，并在粪便中排出病毒。人们饲养的鸭、火鸡、鹅及其他用作商业、家养的禽类，会因此造成致命性的感染。家禽的自由流动、与野生鸟类共用水源或者使用一个可能被感染的野生鸟类粪便污染的水源，病毒传播的危险性最大。
14.吃煮熟的禽肉、蛋会被传染吗?
人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性较小，目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。
15.买活鸡回家吃是否会被传染?
如果是健康的活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。
16.羽绒制品是否传播禽流感？
羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。
禽流感的临床表现
17.禽流感的潜伏期有多长？
潜伏期是指病原体侵入机体到最初症状出现之间的这段时期。禽类禽流感的潜伏期从几小时到数天，最长可达21天。人类患上禽流感后，潜伏期一般在7天以内。
18.禽类患禽流感有哪些表现？
禽类感染后发病有两种形式：
低致病性禽流感仅引起轻微的症状，有时仅表现为羽毛皱、乱和产蛋量下降。
高致病性禽流感禽类可突然死亡，且死亡率高，饲料和饮水消耗量及产蛋量急剧下降。病鸡极度沉郁，头部和脸部水肿，伴鸡冠发绀、脚鳞出血、神经紊乱。鸭、鹅等水禽有明显的神经和腹泻症状，可出现角膜炎症，甚至失明。
养殖场一旦发现家禽出现上述症状，即可怀疑为高致病性禽流感。
19.人类患禽流感有哪些症状？
人类患上禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。人类患禽流感的病死率高达30％以上。
禽流感的诊断治疗
20.禽类感染禽流感如何进行实验室诊断？
采集活禽样品时，可使用泄殖腔拭子和气管拭子取样。采集死禽样品时，应采集气管、脾、肺、肝、肾和脑等组织器官。对小珍禽，应采集新鲜粪便。
实验室检验包括病原学诊断和血清学检验。病原学检验包括病原分离、基因鉴定和毒力测定。血清学诊断主要包括琼脂凝胶免疫扩散试验（不适用于水禽）、血凝抑制试验（H1）等。
21.如何确认发生了家禽禽流感？
据农业部2004年1月28日发出的《关于加强高致病性禽流感防治工作的紧急通知》，我国对高致病性禽流感疫情按下列程序确认：
①省级畜牧兽医部门接到疫情报告后，派2名以上禽流感专家到现场进行临床诊断，临床症状明显的，可怀疑为高致病性禽流感疫情。
②对怀疑为高致病性禽流感疫情的，及时采集标本送省级实验室进行血清学检测，诊断结果为阳性的，可确定为高致病性禽流感疑似病例。
③对疑似病例须派专人将标本送国家禽流感参考实验室做进一步鉴定，标本不得邮寄。
4国家禽流感参考实验室对各省、自治区、直辖市送检的病料进行病原分离和鉴定，并将结论报农业部。
22.人类禽流感的诊断依据是什么？
人类禽流感的诊断原则是根据流行病学、临床症状和实验室检查等手段，综合分析，予以诊断。参照于恩庶主编的《新发现和再肆虐传染病诊断标准和防治指南》，诊断依据如下：
①流行病学史禽流感发生在前，即某地区某禽类（鸡、鸭、鹅等）养殖场大批禽出现禽流感样症状，并死亡；附近或周边地区出现禽流感流行或暴发。
②临床表现突然起病，发热（大于38℃）、咳嗽、咽痛，可出现头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。
③实验室检查从病人鼻咽或气管分泌物中分离到流感病毒；患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍以上；在患者呼吸道上皮细胞查到流感病毒颗粒特异的蛋白成份或特异的核酸；采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，查到流感病毒颗粒特异的蛋白或特异的核酸。
4病例分类我国目前还没有统一的人类禽流感病例分类标准，国家卫生部正在组织制定。
23.禽类感染禽流感后需要治疗吗？
目前对禽流感尚无可靠的治疗方法。禽类感染禽流感后，对病禽必须彻底扑杀，以防止疫情扩散。
24.人感染禽流感后如何治疗？
①一般治疗按呼吸道隔离1周或至主要症状消失。病人需卧床休息，多饮水，适宜的营养，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁。症状重者应住院治疗。在出现细菌性并发症时，才使用抗生素。
②对症治疗有高热及头痛者，可用物理降温或给予解热镇静剂，小儿禁用阿司匹林。对高热、呕吐者应予以静脉补液。对咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰药。
③服用抗流感病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺为病毒M2蛋白抑制物，对甲型流感有效，其作用是阻断病毒吸附于敏感细胞。通常发病48小时内开始用药，可使病毒排出量减少，排毒时间缩短，临床症状减轻，一两天即可退热，并可预防感染向下呼吸道蔓延，减少肺炎发生。扎那米尔（Za－nimivir）和奥司托维尔（Oseltamivir）是神经氨酸酶抑制物，能够抗甲、乙型流感病毒。
25.人得了禽流感可以治好吗？
大多数患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短，恢复快，且不留后遗症。少数患者，特别是年龄较大、治疗过迟的患者，病情会迅速发展，病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以，病人一旦出现以上症状，应及时就医。一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离治疗，并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。
禽流感的危害
26.禽流感暴发有什么样的后果？
禽流感暴发，特别是高致病性禽流感暴发，对禽类产业和饲养主可造成毁灭性的打击。
1983～1984年，美国宾州的高致病性禽流感暴发，造成1700万家禽死亡，损失近6500万美元。
1997年5月，香港发生禽流感疫情，有18人感染禽流感病毒，6人死亡。为控制疫情，香港特区政府宰杀了130万只家鸡。
2003年3月，荷兰发生了H7N7型禽流感暴发疫情，约900个农场内的1400万只家禽被隔离，1800多万只病鸡被宰杀。在疫情暴发期间，共有80人感染了禽流感病毒，其中1人死亡。随后，疫情在整个欧洲蔓延开来，与荷兰毗邻的比利时和德国均出现了禽流感病毒感染病例。
27.禽流感最大的危害是什么？
H5N1病毒在鸟类中的传染性极强，而且极易传播给其他动物种群。这种高致病性禽流感病毒的广泛传播，增加了人类感染的几率。如果人体同时感染人类流感病毒和禽流感病毒，病毒就可能在人体内重组，生成一种适合在人体生存且能实现人和人之间传播的新型流感病毒，那将会给人类健康带来巨大威胁。
28.人类感染H5N1的情况常发生吗？
极少有在饲养员和屠宰人员中发生H5N1传播的报道。尽管在这些人群中曾检测到过H5抗体（饲养员占10％、屠宰人员占3％），表明他们曾感染过该病毒，但还没有因此而出现一例严重病例，也没有发现经常烹饪的家庭主妇感染H5N1病毒发病的报告。
29.所有禽流感都对人类有威胁吗？
不是。主要危险是由高致病性禽流感病毒引起的禽流感暴发，如H5N1、H7N7、H9N9毒株引起的禽流感暴发流行。
30.除了H5N1其他禽流感也能感染人吗？
除了H5N1，还有另外两种毒株也曾引起过人类患病，但没有H5N1引起的暴发这么严重。
31.禽流感流行会增加传给人的机会吗？
目前证据显示，高致病性H5N1禽流感病毒在家禽中广泛流行，会增加其传播给人类的危险性。在亚洲，现在已经显示出广泛的禽类感染和人感染的危险性之间的联系。随着人类感染数量的增多，新亚型病毒的出现，引起流感大流行的危险性确实在增加。
32.能否对流感大流行进行预测？
流感病毒具有高度不稳定性，所以，难以进行预测。我们只要及早采取正确的行动，大流行就可以避免。
33.能不能防止流感大流行发生？
防止流感大流行发生的主要策略是，减少人类暴露在病毒最大的宿主——家禽中的机会。及早发现禽流感暴发，采取紧急控制措施，包括屠杀所有感染的和暴露的家禽，恰当处理尸体。同时，对禽流感病毒毒株变异情况以及引起人间发病的情况进行监测，科学评估人和人之间传播的可能性，及时采取相应的控制策略和措施，就可以防止大流行的发生。
34.禽流感在世界范围的暴发有哪几次？
1878年，禽流感在意大利首次暴发。上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的暴发日趋频繁。
1997年5月，中国香港地区的一个养鸡场出现了首例禽流感病例。随后，禽流感病毒迅速蔓延。经专家认定，导致这次疫情的“罪魁祸首”正是H5N1型禽流感病毒。此后，病毒出现变异。1997年8月，香港一名3岁男童因感染禽流感而死亡。这是全球首宗人类感染H5N1的个案。
2003年3月，禽流感袭击了荷兰。3月1日，荷兰东部的6个农场中发现了H7N7型禽流感病毒。到3月3日，有禽流感疫情的农场已增至13家。短短几周内，荷兰约900个农场内的1400万只家禽被隔离，1800多万只病鸡被宰杀。疫情暴发期间，共有80人感染了禽流感病毒。此后，H7N7型禽流感在整个欧洲蔓延开来。这也是目前世界上禽流感传播范围最广的一次。
自2003年12月开始，禽流感疫情在亚洲部分国家流行，是H5N1型禽流感病毒侵犯国家最多的一次。到目前为止，疫情尚未得到有效控制。
禽流感疫区的防疫措施
35.何为禽流感疫点、疫区和受威胁地区？
疫点是指患病动物所在的地点，一般是指患病禽类所在的禽场（户）或其他有关屠宰、经营销售单位。疫区是指以疫点为中心，半径3公里范围内的区域。受威胁区是指疫区向外顺延5公里范围内的区域。
36.对疫点、疫区应采取哪些防疫措施？
疫区封锁：由县级以上畜牧兽医行政管理部门，报请同级人民政府决定对疫区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后，应在24小时内发布封锁令，并对疫区进行封锁。
疫点内措施：出入口必须有消毒设施。严禁人、禽、车辆进出，严禁禽类产品及可能受到污染的物品运出。在特殊情况下必须出入时，须经所在地动物防疫监督机构批准，经严格消毒后，方可出入。
疫区措施：交通要道建立动物防疫监督检查站，派专人监视动物和动物产品的流动，对进出疫区人员、车辆须进行消毒。停止疫区内禽类及其产品的交易、移动。水禽必须圈养，或在指定地点放养。
37.哪些措施可控制禽流感？
最重要的措施就是快速宰杀感染的或者暴露的禽类，并妥善处理畜体，对饲养场所严格检疫和消毒。
严格控制活禽在国际、国内间的流动，是另一项重要的控制措施。我国目前采取的灭杀方式为：迅速将禽流感发生地3公里以内的家禽全部扑杀，并对5公里以内的家禽实施强制性疫苗免疫接种。
养殖场如何预防禽流感
38.当前禽场应做好哪些预防工作？
①除了做好平时的防疫工作外，还要及时备好预防禽流感的消毒药物，增加禽舍消毒的密度，每周用0.1％过氧乙酸溶液消毒一次。
②严格控制禽场饲养及管理人员的外出，尽量少去或不去农贸市场，以减少与场外家禽的接触。因特殊情况需外出的人员，返回禽场后，要及时洗澡、更衣、消毒后方能进入禽场。
③非场内工作人员一律不准进入禽场。饲养人员回场时，手脚要经过消毒后才能进入禽场。
4加强对场内鸡群的动态观察，发现异常及时向有关领导报告。
⑤鸡场鸡群发病时，不要请地方兽医人员进入场内诊治。必须进行会诊时，可在场外适宜的地方进行，由鸡场管理人员介绍发病情况，病死鸡要用多层塑料袋严密封装后到指定地点解剖，事后对解剖现场要进行彻底消毒。
⑥各禽场在本病流行未平息之前，不要到地方引进新的鸡群。
39.为什么要给鸡打预防针？
给鸡打预防针能刺激其机体产生特异性抗体，从而控制疫病在鸡场内流行。对于发病急、传染速度快、病死率高又无特效药治疗的传染病，如鸡瘟、禽流感等，实行预防接种是唯一的控制措施。
40.养殖场工作人员怎样预防禽流感？
养殖场应该在通风口、进料口设置铁丝网，防止其他禽鸟进入。养殖场内鸡、鸭、鹅等家禽不能混养。场内所有禽只都要注射禽流感疫苗。要密切观察禽类的健康状况，发现问题及时报告，及时处理。养殖场工作人员进入养禽场需戴口罩，戴防护手套，穿防护工作服，早晚自测体温。一旦发现有肌肉酸痛、发烧等感冒症状，应立即就医。载运鸡只的交通工具应全面消毒。
41.禽流感暴发为何要尽早严厉控制？
当禽流感在一个国家发生广泛流行时，控制将会变得极为困难。如墨西哥1992年暴发禽流感，直到1995年才得以控制。鉴于此，各国政府通常在禽流感暴发的早期，就快速采取严厉的紧急控制措施。
42.屠宰和运输人员如何防护？
穿防护服，最好是全封闭加上不渗透的围裙，或者是封口的外科手术服加上不渗透的围裙；穿能够消毒的橡胶或聚亚安酯靴，或可丢弃的足防护套。戴重型橡皮工作手套和口罩，口罩首选N95口罩，或标准合适的外科口罩；戴防目镜。
如何预防人禽流感
43.个人如何预防禽流感？
由于没有相应疫苗，而冬春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，因此，健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼，避免过度劳累，不吸烟。避免去暴发禽流感的地区。发现禽流感疫情时，应尽量避免与禽类接触，接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。对鸡肉等食物应彻底煮熟。保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所。注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯。
禽流感病毒不耐热，100℃一分钟即可灭活，对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒液都很敏感。
44.哪些药物可防治禽流感？
有两种传统的药物可治疗禽流感：M2抑制剂（金刚烷胺和金刚乙胺）及神经氨酸酶抑制剂（OseltamivirandZanimivir）。这些药已在一些国家批准应用。但最近从越南死亡病例中分离出的毒株分析提示，H5N1病毒对M2抑制剂有抗药性。确认研究尚在进行，网络实验室也正在就神经氨酸酶抑制剂对H5N1的有效性进行研究。世卫组织对瑞士罗氏制药公司1999年研制出的口服抗流感药物达菲进行了检测，认定此药对预防禽流感或禽流感病毒传染到人体初期具有疗效。
45.我国禽流感动物疫苗有几种？
目前我国禽流感动物疫苗只有灭活油剂苗，如鸡用H5N1、H9N2单价灭活油疫苗，还有禽流感与鸡新城疫联合的双价灭活疫苗等。另有水禽类用的H5N1、H9N2单价灭活油剂疫苗及H5N9双价灭活疫苗等。
46.有预防人禽流感的疫苗吗？
目前还没有。当前使用的人用疫苗不能预防由H5N1毒株引起的疾病。世卫组织正在加紧与全球流感监测网络合作，将H5N1原型毒株用于疫苗的研制生产。世卫组织防治禽流感项目主任克劳斯•施塔尔教授近日在日内瓦说，至少4～6个月才能批量生产抗禽流感疫苗。施塔尔透露，目前有几个国际研究中心已着手疫苗原型的研究，但需要2～3个月后才能把疫苗原型交给制药公司投入生产，并需要检验疫苗是否对人体有害。他还说，已有11个制药公司表示愿意接受抗禽流感疫苗的研制与生产。世卫组织28日召开了一个由著名制药集团和药物研究中心代表参加的紧急电话会议，专门讨论研制抗禽流感疫苗事宜。施塔尔警告说，如果禽流感不能迅速得到根除，禽流感病毒与人类流感病毒结合后将会变成一种难以控制的全球性流行疾病。
47.不能预防H5N1的疫苗也要打吗？
即便现有疫苗对H5N1没有保护作用，世卫组织也推荐发现禽流感暴发地区的人员进行接种，这样可减少被接种者同时感染人流感病毒和禽流感病毒的机会，从而减少出现可在人间大流行的毒株的机会，这也是综合性预防措施之一。
48.对低致病性禽流感也要防控吗？
即便是由低致病性毒株引起的禽流感暴发，采取紧急控制措施也是十分重要的。研究显示，一些刚开始是低致病性的病毒，如果让其在禽中流行，6～10个月有可能变异为高致病性毒株。
49.我国对进口禽鸟及其产品如何控制？
2004年1月28日，国家质检总局下发紧急通知，禁止印尼、巴基斯坦、老挝等国家的禽鸟及其产品进入我国。至此，国家质检总局和农业部等有关部门已经先后下发了包括韩国、越南、日本、泰国、柬埔寨等8个国家的禽鸟及其产品禁止进入我国的紧急通知，并就此采取了一系列紧急措施。这些措施包括：
●禁止直接或间接从这些国家和地区输入禽鸟及其产品，已运抵口岸的一律作退回或销毁处理。
●禁止邮寄或旅客携带来自这些国家和地区的禽鸟及其产品入境，一经发现，一律作退回或销毁处理。
●对途经我国或在我国停留的国际航行船舶、飞机、火车等运输工具，如发现有来自上述国家和地区的禽鸟及其产品，一律作封存处理；其交通员工自养自用的禽鸟，必须装入完好的笼具中；其废弃物、泔水等，一律在出入境检验检疫机构的监督下作无害化处理，不得擅自抛弃。
●海关、边防等部门截获的走私入境的来自这些国家和地区的禽鸟及其产品，一律在就近的出入境检验检疫机构的监督下作销毁处理。
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1、急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞
、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。
2、体温大多持续在39℃以上，热程1-7天一般为2-3天。
3、部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
4、半数患者有肺部实变体症。血白细胞计数（2.0-18.3）10 /L,
淋巴细胞大多降低，血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者ALT升高，咽拭子细菌培养阴性。
5、半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
什么是禽流感？
禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。
吃鸡蛋会传染禽流感吗
据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍，高致病性禽流感病毒可以通过鸡蛋传播。
农业部总畜牧师贾幼陵表示，无疫情发生的地方，吃鸡蛋毫无危险。在疫区的鸡蛋有可能被感染上病毒，因此，我们希望鸡蛋煮熟了或者煎熟了再吃。
吃鸡鸭鹅肉会被传染吗
禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，只有对来自疫情暴发区的家禽采取封锁。
目前，我国检疫部门已采取紧急防范措施，国内也尚未发生病例，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。
穿羽绒服 盖鸭绒被会被传染吗
武汉市兽医卫生监督所有关负责人表示，穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不可能对人的健康造成危害。
煮沸十分钟 鸡蛋放心吃
公共卫生及传染病学专家表示，鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，鸡蛋可以安全食用。
华山医院传染病科卢洪洲博士指出，禽流感病毒已被证实能够垂直传播。但禽蛋经过高温加工，禽流感病毒能够完全灭活。
复旦大学公共卫生学院俞顺章教授说，鸡蛋在加热煮沸5～10分钟情况下，完全可以安全食用。
俞顺章教授建议，从安全预防角度考虑，水煮蛋、生鸡蛋尽量不要吃，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。在食用鸡蛋时，注意蛋壳外部的卫生。鸡蛋外壳有可能受到污染，因此在加工鸡蛋时，要先清洁蛋壳；打鸡蛋时，不要让蛋壳掉落进去；加工鸡蛋后，要彻底清洁双手。
禽流感有哪些常见症状？
禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡 的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
另外，禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达100％。
禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。
禽流感的主要传播途径
1．世卫组织指出：粪便是禽流感传播的主要渠道。
2．世界卫生组织（WHO）16日说，在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通过家禽粪便传播，而非煮熟的肉。
3．据法新社报道，WHO说，病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播，并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中，很容易通过其粪便传播禽流感。养鸡者也有吸入病毒的危险。不过，WHO发言人法德勒·沙伊卜说，几乎不可能因食用煮熟的病鸡肉而患病。他援引WHO专家的话说：“病毒被煮死了。”他强调说，在拔毛前就把鸡煮了也能消灭病毒。
4．WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。只有少量染病的家禽能幸存下来，而那些幸存的家禽至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。
5．世界卫生组织15日公布的一份禽流感病毒调查报告说，目前在日本、韩国、越南三国发生的禽流感致病病毒均为H5N1型甲型流感病毒。（来源：东方新报）
患病后会有哪些症状？
人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。
人与人之间会传播病毒吗?
一旦禽流感病毒与人类病毒重组，从理论上说，就可能通过人与人传播。届时，这种病毒就会成为人类病毒，好像流感病毒一样。
两种病毒的重组有一个生物学特性，就是禽流感病毒首先发生了变异。但是禽流感对人类还是一种全新的病毒，传播到何种程度会变异，谁也无法预知。复旦大学附属华山医院传染科主任医师、上海市医学会传染病与寄生虫病专业委员会副主任委员施光峰教授表示，如果所有医务工作者都保持深刻警惕，关注其发展，那么找到它的流行规律、防治方法就并非不可能。
人得禽流感后的病死率
1997年，香港H5N1型禽流感病毒感染导致18人发病，其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊，6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫生组织的统计，2003年全球共有30多个国家和地区的8 000多人感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅在9%左右。
、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。
2、体温大多持续在39℃以上，热程1-7天一般为2-3天。
3、部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
4、半数患者有肺部实变体症。血白细胞计数（2.0-18.3）10 /L,
淋巴细胞大多降低，血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者ALT升高，咽拭子细菌培养阴性。
5、半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
什么是禽流感？
禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。
吃鸡蛋会传染禽流感吗
据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍，高致病性禽流感病毒可以通过鸡蛋传播。
农业部总畜牧师贾幼陵表示，无疫情发生的地方，吃鸡蛋毫无危险。在疫区的鸡蛋有可能被感染上病毒，因此，我们希望鸡蛋煮熟了或者煎熟了再吃。
吃鸡鸭鹅肉会被传染吗
禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，只有对来自疫情暴发区的家禽采取封锁。
目前，我国检疫部门已采取紧急防范措施，国内也尚未发生病例，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。
穿羽绒服 盖鸭绒被会被传染吗
武汉市兽医卫生监督所有关负责人表示，穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不可能对人的健康造成危害。
煮沸十分钟 鸡蛋放心吃
公共卫生及传染病学专家表示，鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，鸡蛋可以安全食用。
华山医院传染病科卢洪洲博士指出，禽流感病毒已被证实能够垂直传播。但禽蛋经过高温加工，禽流感病毒能够完全灭活。
复旦大学公共卫生学院俞顺章教授说，鸡蛋在加热煮沸5～10分钟情况下，完全可以安全食用。
俞顺章教授建议，从安全预防角度考虑，水煮蛋、生鸡蛋尽量不要吃，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。在食用鸡蛋时，注意蛋壳外部的卫生。鸡蛋外壳有可能受到污染，因此在加工鸡蛋时，要先清洁蛋壳；打鸡蛋时，不要让蛋壳掉落进去；加工鸡蛋后，要彻底清洁双手。
禽流感有哪些常见症状？
禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡 的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
另外，禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达100％。
禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。
禽流感的主要传播途径
1．世卫组织指出：粪便是禽流感传播的主要渠道。
2．世界卫生组织（WHO）16日说，在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通过家禽粪便传播，而非煮熟的肉。
3．据法新社报道，WHO说，病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播，并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中，很容易通过其粪便传播禽流感。养鸡者也有吸入病毒的危险。不过，WHO发言人法德勒·沙伊卜说，几乎不可能因食用煮熟的病鸡肉而患病。他援引WHO专家的话说：“病毒被煮死了。”他强调说，在拔毛前就把鸡煮了也能消灭病毒。
4．WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。只有少量染病的家禽能幸存下来，而那些幸存的家禽至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。
5．世界卫生组织15日公布的一份禽流感病毒调查报告说，目前在日本、韩国、越南三国发生的禽流感致病病毒均为H5N1型甲型流感病毒。（来源：东方新报）
患病后会有哪些症状？
人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。
人与人之间会传播病毒吗?
一旦禽流感病毒与人类病毒重组，从理论上说，就可能通过人与人传播。届时，这种病毒就会成为人类病毒，好像流感病毒一样。
两种病毒的重组有一个生物学特性，就是禽流感病毒首先发生了变异。但是禽流感对人类还是一种全新的病毒，传播到何种程度会变异，谁也无法预知。复旦大学附属华山医院传染科主任医师、上海市医学会传染病与寄生虫病专业委员会副主任委员施光峰教授表示，如果所有医务工作者都保持深刻警惕，关注其发展，那么找到它的流行规律、防治方法就并非不可能。
人得禽流感后的病死率
1997年，香港H5N1型禽流感病毒感染导致18人发病，其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊，6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫生组织的统计，2003年全球共有30多个国家和地区的8 000多人感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅在9%左右。
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由于没有相应疫苗，而冬春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，专家提醒市民，健康的生活方式对预防疾病非常重要。市民平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟；发现疫情时，应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟；保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。此外，禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活。
参考资料： 公众健康
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针对流感病毒的消毒措施有哪些？
日期：2005-11-09
流感病毒对热比较敏感。当流感病毒被加热到56℃并持续30分钟，或者被加热到60℃并持续10分钟时就会丧失活性，如果被加热到65℃～70℃时只要几分钟时间即丧失活性。但是，流感病毒对低温的抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。紫外线也是流感病毒的“克星”，用紫外线直接照射病毒可以依次破坏其感染力、血凝素活性和神经氨酸酶活性。在阳光直射下流感病毒40～48小时即可失去活性，如果用紫外线直接照射流感病毒，可以迅速破坏其感染性。
另外，流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂也很敏感。常用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、重金属离子等，都能迅速破坏其传染性。
部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症，预后良好。
部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
从1997年香港禽流感统计资料可以看出，18例确诊禽流感患者死亡6例，死亡率为33.3％
越南10例确诊患者中，有8例死亡。 可见禽流感患者的死亡率是比较高的。
日期：2005-11-09
流感病毒对热比较敏感。当流感病毒被加热到56℃并持续30分钟，或者被加热到60℃并持续10分钟时就会丧失活性，如果被加热到65℃～70℃时只要几分钟时间即丧失活性。但是，流感病毒对低温的抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。紫外线也是流感病毒的“克星”，用紫外线直接照射病毒可以依次破坏其感染力、血凝素活性和神经氨酸酶活性。在阳光直射下流感病毒40～48小时即可失去活性，如果用紫外线直接照射流感病毒，可以迅速破坏其感染性。
另外，流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂也很敏感。常用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、重金属离子等，都能迅速破坏其传染性。
部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症，预后良好。
部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
从1997年香港禽流感统计资料可以看出，18例确诊禽流感患者死亡6例，死亡率为33.3％
越南10例确诊患者中，有8例死亡。 可见禽流感患者的死亡率是比较高的。
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