Question

真性近视与假性近视怎么分辨?有什么区别?

如题

Answer 1

真性近视与假性近视如何鉴别？

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
(1) 睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(2) 云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(3) 动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。
结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
参考资料：健康常识网 (白求恩医科大学第一临床学院 于军)

Answer 2

最简单的分辨方式就是：当你早晨起床的时候看到的一切事物是清晰的，那就是假性的近视！

Answer 3

最普通的方法是戴着远视镜望远30分钟，摘掉后如果裸眼视力检查后有所提高，说明是假性近视。但这个方法并不是所有的假性近视都有效。
但我们认为这只能说明是真假性并存状态。散瞳验光可以验证是真性还是假性！但是要20天不能看书，且验光本身很有学问和经验，一般医师验光结果并不是很准。
我们的回归镜在两三分钟可以使90%的人当场见效，是短期效果。见效越大，治疗效果很越好。有时候真性近视的人也会有很好的立竿见影效果，这在理论上是可以解释的，但并不是说明他是假性近视！所以这个问题比较复杂，下面的看法仅供参考：
1、一般在及时发现近视后，还没有配眼镜的人是假性近视；
2、近视好多年了，且近几年内度数很稳定，既不增加也不减小，很可能是完全的真性；
3、其余的情况基本上都是混合性并存的近视状态，主要是学生群体，或近用眼量过大的白领阶层；
目前对于学生来说，绝大部分都是混合性的近视，因为他们的近用眼量一直都很大。
国外最新的研究结果表明，有些专家开始否认有假性之说，认为近视的人直接在眼轴上发生变化，不发生变化的说明可以恢复，不能算是近视。学说很多，不一而足！
我想重要的是实际情况如何，应该是理论到实践中去验证，而不是去约束实践！
在眼科上，假性近视是通俗的叫法，真正应该叫“调节性近视”，真性近视其实就是轴性近视！伴有调节性成分的近视就是通俗的混合性近视！