Question

直肠癌需化疗吗

父亲67岁。于8月做了直肠癌保肛切除手术。病理结果是中期，淋巴取样15处，未见转移和扩散。但病灶较大，浸润肠壁，周围脂肪很厚。医生建议做化疗。父亲身体一向很好，手术后恢复很快，自身体质和免疫力一直很好。怕化疗损害身体，适得其反。想问几个问题：必须化疗吗？有其他方式抑制吗？如果非要化疗，有什么可以降低身体损害吗？

Answer 1

直肠癌的治疗方法是比较成熟有效的。就是夹心治疗＝＝＝术前放射治疗＋手术＋术后放射治疗。放射治疗为的是使肿瘤缩小，有利于手术切除，减小手术种植的风险，减小盆腔局部复发的几率。
化疗对直肠癌的作用意义不是很大。理论上化疗是全身治疗，实际上化疗对实体肿瘤的疗效一直没有突破性发展。
保肛手术更应该做术后放射治疗，因为为了保留肛门，必然手术切除的范围不能太多，这样就有可能在切缘遗留肉眼看不见的肿瘤亚临床病灶给以后肿瘤复发留下了危险。术后放射治疗正好可以有效的消灭这些肿瘤亚临床病灶，阻止肿瘤复发。现在你父亲的关键问题就是以后局部可能的复发。强烈建议做术后放射治疗，对预后和远期生存期都有统计学意义的好处！现在化疗不是首选也不是非做不可的。
供你参考。
祝你好运！