Question

怎么看肝功能是否正常

麻烦大家看下我的乙肝检查报告单，并跟我说下怎么治疗，紧急！谢谢大家了…乙肝表面抗原阳性，表面抗体阴性，e抗原阴性，e抗体阳性，C抗体阳性。HBV-DNA4.66十的七次方。这个很高啊！丙氨酸氨基转移酶76.2。我这样是不是很严重了？有什么影响啊！

Answer 1

　　资料不全，问啥答啥吧。 　　乙肝两对半中 　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 　　9种常见模式 　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 　　2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 　　3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。 　　4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。 　　6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 　　8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 　　HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 　　你是 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 　　朝廷的 慢性乙型肝炎防治指南 中说 　　慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。 　　十、抗病毒治疗的一般适应证[39-42] 　　一般适应证包括：(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml)；(2) ALT ≥ 2×ULN；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；(3) 如ALT <2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死。 　　具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。 　　这里有几个数据：(2) ALT ≥ 2×ULN 　　ULN是正常值上限. 　　比如正常值上限是40,则2×ULN就是80 　　我是大于1.6倍正常值上限即64才叫一月一检查的，咱怕发展得快了没法给患者交代，只要肝功能正常，一般是3--6月一检查，慢性病嘛。 　　注意： 　　(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml)； 　　这个你超了，七次方，千万级的，成人急性感染常达到这个数量级，一般般了，还有10亿极的，九次方。 　　(2) ALT ≥ 2×ULN；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN； 　　这个你谷丙转氨酶（ALT） 76.2 U/L ↑不到2倍，不宜进行抗病毒治疗！ 　　(3) 如ALT <2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死。 　　未见B超，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素等指标，不知是否正常，本不宜进行抗病毒治疗，但考虑乙肝病毒复制活跃，用一点甘草甜素片吧。 　　药不贵，价格乱，有三元一瓶的，也有二十几一瓶的，效果一样。甘草甜素片先吃30天然后去医院检查谷丙、甘草，总胆红素，直接胆红素四项即可，加减一下间接胆红素就出来了，少花钱！ 　　我认为，抗病毒治疗是阻断疾病的源头，抗炎治疗是解决病情的中间环节。从临床试验的证据我们可以看到，病人是否接受抗病毒治疗，转归是完全不一样的。在抗病毒治疗基础上，或对不适合抗病毒治疗的人群，采用抗炎药物（如甘草甜素）有利于控制病情进展，但有些强力降酶药需慎用。 　　根据卫生部第66号令颁布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》，特此声明，本人提供的医疗信息服务仅限于患者参考，不能作为疾病诊断及治疗的凭证。为保障您的健康利益，还请选择正规的医疗机构（例如三综以上医院）就医，并在医生、药师的指导下确定相关的治疗方案。 　　http://baike.baidu.com/view/10823.html?tp=0_00

Answer 2

第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱(如果病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒
转氨酶偏高， 建议降酶治疗

Answer 3

病情分析:你好
你现在的化验单是肝功的化验单的
目前来看
所有的检查指标都是正常的
你可以放心的
没事意见建议:还有
你现在是不需要治疗的
这个肝功是好的，。
不过建议你还是去检查下病毒的dna
这个是反映疾病传染的指标的
如果没事的话就没事

Answer 4

楼主您好
1
胆红素结果，建议避免酗酒，同时考虑做肝脏彩超检查，看看是否有胆囊疾病
2
一般转氨酶比较高，病毒比较高才考虑治疗，但如果年龄较大，建议做肝胆B超检查进一步判断
3
建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食
如果还有疑问，在回答下补充