宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN2—3级)累及腺体
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宫颈上皮内瘤变分为Ⅲ级,Ⅰ级为轻度非典型增生,指宫颈鳞状上皮的下1/3细胞排列混乱、极向消失,核异形、深染、核大小、形态不规则,染色质增多、粗大,核浆比例失调,可见核分裂。Ⅱ期,中度非典型增生,鳞状上皮的下2/3呈现非典型增生,且异形性明显,核分裂相多。Ⅲ期,重度非典型增生和原位癌。是指鳞状上皮非典型增生扩展至上皮层的2/3以上,仅在表面有1~2层细胞保持正常,核分裂相见于整层上皮。原位癌是指非典型增生细胞占据鳞状上皮全层,但基底膜完整,无间质浸润。治疗方式采用手术切除,根据具体的情况选择手术方式。
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宫颈鳞状上皮内瘤变2-3级是宫颈的癌前病变,但还不是宫颈癌,如果任其发展,可以在数月或数年后发展为宫颈癌。根据您的年龄和有无生育要求决定治疗方式,一般情况下可以选择宫颈锥切,如果您年龄较大,也可作子宫切除术。前者是个小手术,不要经腹,后者要开腹手术。
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我目前也是这种情况,初检CIN2,前十天做了锥切。术中所见:宫颈上复方碘后宫颈上唇基本着色,下唇约3/2着色潜。先用百克锥切环环形切除宫颈第一层,切缘在病灶不着色区域外0。3CM,颈管深2。5CN。并再锥形切除第二层,宽约0。3CN。检查创面无活动性出血。病理诊断:第一层(12-3点)鳞状上皮内瘤变CIN3。另在上皮下层中见十数个上皮样细胞组成的细胞,无明显结构,胞桨丰富,核大,异形明显,未见核分裂。考虑为鳞状细胞癌伴微小浸润。诊断为鳞状上皮内瘤变CIN3,累及腺体。第二层(12-3,3-9,9-12)粘膜慢性炎。我已是做了锥切,今年35岁,很想保留子宫,可是,还有可能吗?请各位朋友帮忙,有好建议请发到我的QQ邮箱543494720。非常感谢!!!!
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