乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA)小于500有没有传染性
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您好：HBV-DNA定量检测结果如果小于报告单上提供的参考范围（或正常值），则是阴性，只能说明体内乙肝病毒（HBV）的复制不活跃。而是要看乙肝两对半的检测结果。分述如下：
现在我们就把最常见的乙肝病毒血清学指标（通常称为“乙肝两对半”）介绍如下。
1． HBsAg（乙肝病毒表面抗原），是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制，因此它不是有无传染性的标志。
2． 抗-HBs（乙肝表面抗体），是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝，也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。
3． HBeAg（e抗原），是乙肝病毒内核中的结构成分，它的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此具有传染性。
4． 抗HBe（e抗体），阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅具有传染性，而且对机体的危害可能更大。
5． 抗HBc（核心抗体），其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。
我们在平时应该“心中有表”，这样就可以做到“对号入座”。现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下，供参考。
常见“乙肝两对半”检查结果如下表：（+即阳性；-即阴性）
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
1 ＋ － ＋ － ＋
2 ＋ － － ＋ ＋
3 ＋ － － － －
4 ＋ － － ＋ －
5 ＋ － ＋ － －
6 ＋ － － － ＋
7 ＋ ＋ ＋ － ＋
8 － ＋ － ＋ ＋
9 － － － ＋ ＋
10 － － － － ＋
11 － ＋ － － ＋
12 － ＋ － － －
临床意义：
1． 俗称“乙肝大三阳”，说明患者是慢性乙肝，传染性强。
2． 俗称“乙肝小三阳”，乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。
3． 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
4． 慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5． 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似“大三阳”传染性强。
6． 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。
7． 不同亚型HBV再感染。
8． 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9． 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，但有少数人仍有传染性。
10． 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
11． 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
12． 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。
当然，上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下，则需要结合临床进行综合分析，并不是1＋1＝2那么简单，必要时应咨询肝病专科医生。
现在我们就把最常见的乙肝病毒血清学指标（通常称为“乙肝两对半”）介绍如下。
1． HBsAg（乙肝病毒表面抗原），是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制，因此它不是有无传染性的标志。
2． 抗-HBs（乙肝表面抗体），是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝，也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。
3． HBeAg（e抗原），是乙肝病毒内核中的结构成分，它的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此具有传染性。
4． 抗HBe（e抗体），阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅具有传染性，而且对机体的危害可能更大。
5． 抗HBc（核心抗体），其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。
我们在平时应该“心中有表”，这样就可以做到“对号入座”。现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下，供参考。
常见“乙肝两对半”检查结果如下表：（+即阳性；-即阴性）
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
1 ＋ － ＋ － ＋
2 ＋ － － ＋ ＋
3 ＋ － － － －
4 ＋ － － ＋ －
5 ＋ － ＋ － －
6 ＋ － － － ＋
7 ＋ ＋ ＋ － ＋
8 － ＋ － ＋ ＋
9 － － － ＋ ＋
10 － － － － ＋
11 － ＋ － － ＋
12 － ＋ － － －
临床意义：
1． 俗称“乙肝大三阳”，说明患者是慢性乙肝，传染性强。
2． 俗称“乙肝小三阳”，乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。
3． 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
4． 慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5． 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似“大三阳”传染性强。
6． 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。
7． 不同亚型HBV再感染。
8． 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9． 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，但有少数人仍有传染性。
10． 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
11． 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
12． 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。
当然，上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下，则需要结合临床进行综合分析，并不是1＋1＝2那么简单，必要时应咨询肝病专科医生。
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