Question

请问肝功能化验单上的这些数据是什么意思，说明什么？

谷丙转氨酶ALT：92 ，谷草转氨酶AST：65,总胆红素TBLL：28.1,间接胆红素IBIL：21.1,谷草/谷丙AST/ALT：8，其他正常。
帮忙看看这个化验单 说明什么问题吗 是否正常？还是哪里不正常 说的通俗点

Answer 1

　　谷草/谷丙AST/ALT：8，

　　你贴的错不错？？？你对对单子。

　　改正之后我来答，最好是把单子上全。

　　你先看看这个单子，自己评价一下自己的肝功能。

　　生化报告单 2007-04-04 09：31：00
　　王** 女 46岁 泌尿科 血清 编号：常65
　　----------------------------------------------------------------
　　项目 名称 结果 单位 参考值 提示
　　谷丙转安酶 ALT 19 U/L 0-40
　　谷草转安酶 AST 16 U/L 8-40
　　AST/ALT 0.84
　　碱性磷酸酶 AkP 58 U/L 42-140
　　r-谷氨酰基转移酶 r-GT 25 U/L 0-49
　　总蛋白 TP 68.8 g/L 60-85
　　白蛋白 ALB 47.2 g/L 35-55
　　球蛋白 GLO 21.6 g/L
　　A/C A/C 2.19
　　总胆红素 TBIL 7.2 umol/L 3.42-20.52
　　直接胆红素 D-BIL 5.5 umol/L 1.7-7.8
　　间接胆红素 IBIL 1.7
　　尿素 BUN 9.0 mmol/L 1.7-8.3 ↑
　　肌酐 CREA 105 umol/L 40-140
　　二氧化碳结合力 CO2cp 23 mmol/L 21-28
　　尿酸 UA 420 umol/L 180-440
　　葡萄糖 GLU 4.9 mmol/L 3.6-6.7

　　扯呀，谷草/谷丙 AST/ALT，谷草转氨酶AST：65除以谷丙转氨酶ALT：92 ，明明是0.7065 接近0.71，你倒好，弄个谷草/谷丙 AST/ALT：8，来吓我，晕，晕了！

　　讲一下胆红素：

　　胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病，但其他系统疾病也可出现。

　　正常胆红素代谢过程

　　一、胆红素来源 正常红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源，占80%～85%，约10%～15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白，另1%～5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素，胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。

　　二、胆红素的运输 上述胆红素是游离胆红素，因未经肝细胞摄取，未与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上，形成胆红素－白蛋白复合物，运载到肝。

　　三、胆红素的摄取 在肝窦内，胆红素被肝细胞微突所摄取，并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝细胞后，由胞浆载体蛋白Y和Z所携带，并转运到光面内质网内的微粒体部分。

　　四、胆红素的结合 游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

　　五、胆红素的排泄 结合胆红素形成后从肝细胞排出的机制，至今仍不甚清楚，可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道，但无疑是主动转运、限速和耗能过程，其间并有胆汁酸盐、钠离子的参与。结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分(每日总量约68～473μmol)随粪便排出，称为粪胆原；小部分(10%～20%)经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素

　　胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。

　　我的经验直接胆红素（DB） 和 间接胆红素（IB）为36.5%/63.5% 即 7/12

　　或35%/65%

　　你的

　　总胆红素（TBILL） 28.1umol/L
　　直接胆红素（DB） 7 umol/L （g/L)
　　间接胆红素（IB） 21.1 umol/L

　　比值为24.9%/75.1% 比值不对。

　　结合谷丙转氨酶ALT：92 ，≥2.3×ULN
　　谷草转氨酶AST：65, ≥1.625×ULN

　　这里有几个数据： ALT 92 ，≥2.3×ULN

　　ULN是正常值上限.

　　比如正常值上限是40,则2×ULN就是80

　　我是大于1.6倍正常值上限即64就叫一月一检查的，咱担心，怕病情恶化，检查勤一点好办。

　　你这个单子简单地说是长期肝炎造成的肝功能下降，表现为谷丙、谷草、胆红素这几项肝脏主要指标升高，但肝脏蛋白合成能力尚可，肝炎种类不明，这个很要命！胆红素高只是结果，为何造成肝炎及其过程不明。

　　建议：作乙肝两对半检查筛查乙肝，作B超查肝脏损伤程度。

　　发帖咨询，如果将您的性别、年龄、身高、体重、病史、家族史、两对半、HBV-DNA、肝功能及参考值，治疗情况和用药情况，就医医院级别尽可能的贴出来，以便全面了解情况，可能对你的帮助更大。

　　根据卫生部第66号令颁布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》，特此声明，本人提供的医疗信息服务仅限于患者参考，不能作为疾病诊断及治疗的凭证。为保障您的健康利益，还请选择正规的医疗机构（例如三综以上医院）就医，并在医生、药师的指导下确定相关的治疗方案。

Answer 2

检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义

谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶

SGPT/ALT

0-40U/L

①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

总胆红质素

T-BIL

0～18.8umo1/1

总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素

D-BIL

0～6.84umo1/1

参考总胆红素

总蛋白

TP

60～80g/1

血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白

ALB

35.0～55.0G/L

与血清总蛋白测定基本相同

碱性磷酸酶

ALP

成人20-110U/L
儿童20-220U/L

增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨酰基转移酶

GGT

（γ-GT）<50U/L

①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致
楼主应该经常酗酒吧 呵呵 以后要注意了啊 哈哈