医保报销的起点是多少钱?报销比例是多少?
我是在北京,不住院情况下只看病开药怎么报,起付比如1400这个周期是多久?一年吗?从第一次看病时间起算,还是1月1到12月31 展开
2020-07-29 · 花更少的钱,买更好的保险
其实医保基本上人人都有,但是并不知道医保每年具体要交多少钱以及医保的具体作用,戳右边看完你就知道答案:《医保那些你不知道的事》
接下来不妨全面了解下医保:
1、医保类型
医保由职工医保和城乡居民医保两种组成,购买职工医保是用人单位与员工签订劳动合同后必须要做的,但是参保城乡居民医保并不是强制的。
2、医保费用
职工医保的费用由用人单位和员工按月共同缴纳,而按照城乡居民医保缴纳费用的规定,每年每人不少于250元,普遍地区每年缴纳费用为250元,有些发达地区会缴纳较高的费用。
3、医保报销
像挂号、门诊、买药、住院医疗等费用都可以用职工医保报销,通常报销比例为70%-90%,而城乡居民医保仅能报销住院所产生的费用,一般报销比例不会低于50%。
如果就医时医保的缴费状态正常,只要药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用在报销范围内,可以按照规定比例报销超过起付线、未达封顶线的费用。但是有部分情况,医保无法报销,出现哪些情况呢?看完你就知道啦:《在哪些情况下,医保不能报销?》
总结
医保让我们有最基础的医疗保障,虽然很实惠但是保障有限。可以看下广东,城乡居民医保一年最高报销额度为30万元,而且不能报销像靶向药、肿瘤特效药等不在报销目录上的费用。
如果患上重病这点报销额度的作用是十分有限的,如果想要给生活多点保障,配置商业医疗险也是需要的,才可以让生活更有保障。要是对医疗险不了解不知道怎么选,这篇文章可以给你答案:《十大百万医疗险大盘点!》
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资料来源: 学霸说保险官网
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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医保报销有哪些规则?报销比例是多少?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~
三级甲等好象是1400的起付线。
过了起付线的部分,甲类药全报,乙类药80%报销,丙类药(进口药)不报销。
超过封顶线的部分不报。
基本上能报的不超过50%的总费用。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右