Question

肺炎还是肺结核？

这个假期开始发病，最先是胸口痛其他的症状全部没有，到医院输了半个月的液，一共照了三张片，从片上第三张片子是比第一张好的多，但是没有好完，医生说应该是肺结核。但是我不咳嗽，没有痰。其他各项指标都正常，但是就是因为光片上看来又有点象肺炎。不过我之前有跟一位结核病人接触过，但他已经是在治疗的巩固期了，按理是不会传染给我的。现在我已经开始用结合药了，但是心里还是有点担心。。
我才18岁

Answer 1

请问你的年龄，性别?胸部CT的图像?
单纯从发热、咳嗽、肺部阴影及空洞不能确定是结核，原因有下:
1、你的发热为高热，不符合结核病低热的表现，除非合并感染、干酪性肺炎、血型播散性肺结核。
2、肺部有空洞不一定就是结核，韦格纳肉芽肿、肺癌、肺脓肿等都可以出现空洞。
3、结核皮试阴性。结核菌素试验有一定的假阴性率，但也有一定的参考价值，如果你没有体质消瘦、免疫抑制等方面因素影响，皮试阴性的话，则要参考你的临床表现及肺部影像，如果有痰最好查痰结核菌图片或者培养、基因扩增。如果痰中找不到结核菌，皮试又是阴性，结核病的诊断要值得怀疑。
4、不知你用结核药了没有，如果你用了结核药症状还是不见好转，结核病值得怀疑。
如果想要确诊，需要查以下项目:痰中反复查找结核菌，如有条件，可做支气管镜、结核菌培养或者基因扩增。查血常规、肾功能、尿常规(看看有无感染。肾功能、尿常规如有异常，则需要排除血管炎性疾病如韦格纳肉芽肿。)
因没有你的其他病史信息，只能说到此处，如果有图片传上来，则更好判断。
希望我的回答能给您帮助!
ab_200003
防治结核，健康山东

Answer 2

右上肺有斑状模糊影，炎症和结核都有可能。肺结核可能性大。
1、你先抗炎治疗，然后拍胸片看病灶是否消退，如明显缩小，应考虑炎症。如无变化，应考虑结核。
2、你可以做结核菌素实验，痰查抗酸杆菌，查结核抗体，都可以帮助诊断。
3、社区肺炎，不需要太好的抗生素。

Answer 3

朋友，最好痰检一下，在拍X光，我现在就是结核。我什么感觉也没有，就是胸口有时一点点小痛。后来公司体检就出问题了。你最近变瘦没有，会会感觉到累，胃口有没有不好，这些都是症状。

Answer 4

你好。我是结核科医生。PPD阴性（胳膊上的针是阴性），血沉正常。我认为不肯定不是结核病。PPD阴性一般就证明你不但不是结核病，而且你都没有感染过结核菌。

Answer 5

慢性盆腔炎可不可以先要孩子再治疗炎症？
患者：3年，右下腹疼，腰疼。白带黄，月经提前
化验、B超检查盆腔有少量积液，白带清洁度不好。支原体感染。
一直是医治疗，但，停药后肚子偶尔还是疼。现在自己在吃康复炎胶囊，特别想要孩子。
请问，可不可以先要孩子再治疗炎症。我实在是熬不住了。湖南省第二人民医院妇产科王若光湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、建议先规范抗炎治疗，控制炎症后再考虑受孕；
2、炎症存在增加受孕难度，勉强受孕，也有可能增加宫外孕机率的顾虑；