Question

牙科：关于牙桩的一些问题，请大家指教！

一颗做过根管治疗的牙齿崩坏了需要做桩然后上牙套，有几个问题想请问各位专家：

1. 做完根管治疗后，在上牙桩之前，需要做什么？可否详细点说明？

2. 上牙桩的时候是不是要大规模地打磨牙齿？

3. 常见的合金桩是不是镍铬和钴铬？用合金桩的风险是不是都比纤维桩的风险大？老实说，我担心合金桩会使牙根折断。

4. 两种桩的上桩技术有多大差异？比如说，一个以前只做金属桩的牙医，可否也做纤维桩？谢谢

Answer 1

分点回答你：
1，做完根管以后要观察1-2周，如果根管治疗的很彻底就可以在根管中预备桩道（也有叫“钉道”）。如果根管治疗不彻底，或者还有疼痛感，则需要等症状消失后再做桩。
2，上牙桩也是要遵循“保留原则”，即在外形合适的情况下尽可能多的保留健康牙本质。是要把牙齿打磨成“冠”的样子。一定要做冠，避免牙齿崩裂。
3，4.现在在较大的口腔医院牙体牙髓科都使用纤维桩，基本淘汰了合金桩。因为纤维桩与合金桩有着同样的支撑力和抗力，而且韧性比合金桩要好，生物相容性也好。所有的桩在正常的操作下都不会导致牙根折断，除非你就诊的dentist的技术不行，损伤了根管壁，才会导致根折。至于所谓的做金属桩的医生再做纤维桩，没有什么联系，现在都是统一用“登士柏”的纤维桩。

最终建议：1，去正规口腔医院的牙体牙髓科，在做完彻底的根管治疗术后使用纤维桩进行固位。2，桩修复完后一定要做冠，我们dentist的讲究桩冠不分家。做冠可以有效的避免死髓牙因脆性增强所导致的牙折。所以建议你一定做冠。