Question

我的抑郁症该怎么办?

感觉自己患抑郁症有一个月了。看过精神专科普通门诊医生。我现在一直在吃盐酸米安色林，每天半粒，今天是第7天了，每天晚上睡觉前吃药。现在我一直在坚持工作。工作时最主要的感觉是精神不能集中，心中很烦燥、发堵，静不下心来工作。睡眠状况：早上早醒后，过一会儿还是能睡着，没那么难受。中午根本就睡不着，心中特别烦，自己本来想中午干脆不睡的，但中午人又觉得犯困，同时又怕下午没精神，所以又强迫自己到床上躺下，躺下却又睡不着。这两天没有头晕的感觉，就精神不集中。
1、请问我吃的药量合适吗？2、我这种状况适宜继续工作吗？我自己感觉无法完成稍微困难一些的工作，其实这种工作在以前是很容易完成的。同时生活中还有很多烦心事（装修房子、小孩子上学问题等等）需要我去处理，我该怎么去应对？3、我该怎么调节心情？真的很苦，请帮助解答。

Answer 1

　　您好,抑郁症是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活

　　抑郁性神经症有哪些临床表现?
　　(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境
　　(2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀
　　(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
　　(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失

Answer 2

专家观点
　　(1) 重症抑郁症诊断解读，防止重症抑郁症诊断的扩大化。抑郁情绪每个人都会有，但并不是有了抑郁情绪就是得了抑郁症。重症抑郁症首先一组症状群，不是单有某个症状就能诊断了；另外抑郁症的一组症状需要在至少在同样的2周内每天的大部分时间内都反复出现才会考虑重症抑郁症的诊断；再有重症抑郁症需要符合一定的严重程度，即社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 　　对于只有几个抑郁症状（不足CCMD-3要求的4个症状）或者抑郁症状出现时间不足2周或者严重程度较轻的情况，临床把这类情况归于亚综合症性抑郁（SSD），也应重视，建议还是去专业精神卫生机构咨询，与医生一起商量讨论应对措施。 　　（2）接受抑郁症，及时接受正规的治疗。国内研究显示，有92%的抑郁症不寻求治疗，全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%。不少患者内心认为一旦被诊断为抑郁症就像被戴上了精神疾病的帽子，因此抗拒到专业的医疗机构诊治，其实抑郁症就像心理感冒，不应为患了一场感冒而感到羞耻；也有患者认为自己的很多抑郁症状，比如一些悲观消极的想法仅仅是思想观念的问题，身体的乏力、精力减退等也是生活习惯不健康的原因，希望通过自己调节来纠正抑郁症，但其实这些抑郁症的症状就像患了肺炎，会难以克制的发热、乏力、咳嗽、咳痰一样，是自己难以控制的，也像肺炎并不是仅通过好好休息、多喝开水就能治疗，而是需要及时接受抗感染治疗一样，抑郁症需要及时接受抗抑郁治疗，否则可能酿成不良后果。 　　（3）消除顾虑，接受抗抑郁剂治疗。很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑。常见的顾虑之一为担心药物副反应。不少患者喜欢仔细阅读药物说明书，或者在网上查阅各种相关内容，但由于一知半解会觉得说明书上写的所有副反应，甚至包括一些罕见反应都有可能一一发生在自己身上。其实很多常见副反应比如胃肠道反应、头痛副反应仅是在治疗初期会有，一般坚持服用几天后会慢慢适应，到了药物开始发挥抗抑郁作用时，各种副反应会减轻消失。而且服用某种药物有一些副反应，并不代表服用另一种药物也会有副反应。特别需要注意的是，很多患者抑郁症状本身就以躯体各种不适为主，服药初期会对原有躯体不适更加敏感，并不一定就是药物副反应； 　　另一个常见顾虑担心服用抗抑郁剂后会成瘾。其实抗抑郁剂是没有成瘾性的，一些患者减药停药后出现一些不适，首先是因为治疗本身不充分，减药停药后出现了症状的复燃或者复发；或者减药停药方法不正确，如一下子剂量减少太多、停药太快，产生了撤药反应。因此减药停药需要在专业人员的指导下进行。 　　还有部分患者及家属会理想化的寻找某种完美的治疗：没有任何副反应、一吃就见效、治疗后保证不再复发，在这种期待下很容易受骗上当。 　　（4）遵医嘱维持治疗，定期随访的重要性。临床上很多患者治疗一两个月后便自行停药了，或者症状减轻后便自行减少药物剂量，这样很容易导致病情反复发作，最后变成慢性或者难治性的抑郁症；还有部分患者治疗2周或者一个月后症状减轻，便偷懒不再去门诊随访，自行购药，其实抑郁症治疗的目标不是症状的减轻而是临床治愈，定期随访可以便于医生判断，及时调整治疗。另外临床还会出现有些患者服用抗抑郁剂后出现躁狂或者轻躁狂的表现，但往往这时患者本人会感觉状态很好，无法觉察出自己的变化，只有定期随访才有助于医生的观察和判断，一旦发现患者转躁，需要调整治疗方案。 　　（5）建立治疗联盟，共同抗击抑郁症。抑郁症的成功治疗需要多方面的共同努力。家属、亲友对患者的支持鼓励，对治疗的正确认识，及时与医生的沟通，会使治疗更加有效。因为门诊时间毕竟有限，而且在与医生交流时患者可能会选择性的展现自己的某些方面，而家属亲友提供一些对患者观察认识的补充资料，会使医生全面了解患者的病情以及治疗情况，做出更加正确的判 参考资料：新科医院精神科，值得你的信赖！ZT1

Answer 3

你吃的药量合适，你的状况不是最佳，可以考虑休息的。怎么调节心情------可能现在工作或生活的节奏不断加快给你带来极大的精神压力，感觉精神不能集中，心中很烦燥、发堵，静不下心来工作，需要调节心态, 使自己身心健康。
适当调整工作与休息的时间，定好锻炼身体的时间，经常散散心，放松绷紧的神经。
如何缓解和消除精神压力呢？
缓解压力的方法：回家后先大声吼 2 分钟要将心里的怨气发泄出来；再坐在沙发上静静地听轻音乐 15 分钟，过后你就会觉得心里舒服多了。或者你将自己心中的不满向家人或好朋友倾诉，你也能得到解脱。希望通过心理调节，你能正确对待类似情况，使自己身心愉快。
你平时应该多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法，你就忘掉忧虑，笑口常开。你还应该有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实，不要害怕承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。
你要广交朋友，经常找朋友聊天，推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任，更能使你精神舒畅，烦恼尽消。
相信自己一定能减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利，生活愉快！

Answer 4

Answer 5

"确定抑郁症状必须具备的条件。在下列至少存在三项就有确定意义：

1、失眠或睡眠过多。
2、精力下降或长期疲劳。
3、不适应的感觉，或丧失自尊心或自卑。
4、在学校、工作场所或家中的效率或劳动能力下降。
5、集中注意或清晰地思考的能力减退。
6、与社会脱离。
7、对使人愉快的活动缺乏兴趣和欢乐。
8、易于激惹或过于愤怒。
9、对表扬和报酬，无明显的愉快反应。
10、较平时少动或少说话，或感到呆滞或不安。
11、对未来抱悲观态度，沉湎于往事，并为自己惋惜。
流泪或啼哭。
12、反复出现死亡或自杀念头。

如果你符合抑郁倾向必须到当地的精神科接受治疗,抑郁是大脑疾病，是身心二个方面的问题，治疗越早康复效果越好！ "
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