Question

大便擦屁股时，会看到纸上有血。

我是从事电脑工作的，男，26岁。天天坐着，这几天大便时我发现：大便中没有血，但当我用第一张卫生纸擦屁股时，会看到纸上有血，第二张就没有了。就是这样的情况，我不知道是不是因为我天天坐着的原因。会不会有什么大的疾病。大便中没有血这是轻，还是重的表现？
请医疗人士帮我指明，谢谢大家。

Answer 1

大便有血，你就得观察一下肛门拉！
如果外肛有伤口，或内肛有伤口（往外挤一下）那就证明问题不大！只是大便干涩，查破肛门导致流血；没关系。调整饮食！！！
如果看不出啥伤口，那就是里面的问题啦，严不严重那就的用医疗设备检查了才能知道。
如你看过无外伤，那就赶紧去医院检查！
不要拖重病难医！！！！！！

Answer 2

擦屁股的时候有血考虑是内痔的可能性比较大，是发生于齿状线上方的痔疮，和反复的便秘相关，严重的情况下还会出现痔核脱出于肛门口外，查体时也会发现有明显的暗紫色的肿物，这种情况下首先可以选择保守的治疗办法，药物清洗清洗肛门之后，同时在睡前坐浴，能明显的改善症状。

Answer 3

便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者
大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起

大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite� Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。

便血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
通过以上比较，我们不难看出，对便血一症，不能掉以轻心，需四诊合参，才能避免失误。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/bianxue.htm