Question

各种方法都尝试过，但分泌性中耳炎仍未治好，耳鸣不段

我的耳朵去年经过多次的穿刺，但耳鸣还是不段地复发，积液总是不段地产生。今年五月做了鼓室置管手术后，开始感觉良好，但过几天后耳鸣又开始，20天后去复查医生说是外耳道霉菌感染导致的，暂时没有治疗的方法。今年暑假再次去复查，耳朵里有大量的异物，但耳鸣仍然存在。今天去另一家医院检查后，又进行了一次穿刺，抽出大量积液。请问：还以后其它的治疗方法吗？穿刺后要注意哪些问题？分泌性中耳炎是否能根治？？

Answer 1

分泌性中耳炎伴外耳道霉菌感染，
这是个棘手的问题。
鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的经典办法。
但手术时对外耳道、鼓膜和鼓室的损伤，
手术后鼓膜人为穿孔，鼓室暴露于外耳道，
这些情况都无疑会加重外耳道的霉菌感染。

霉菌感染直接导致外耳道、鼓室异常分泌物的急剧增加，
同时破坏外耳道、鼓室的排出功能，
即使鼓膜置管，鼓室的液体仍然不能得以排出，
鼓室和咽鼓管功能难以恢复，
所以楼主手术后未能痊愈。

建议将外耳道内的分泌物清理干净后，
耳内滴用抗霉菌的药物（起码2周），
同时口服抗霉菌药物（比如伊曲康唑），
尽量将霉菌感染控制后，在正确处理鼓室积液的问题。
这样才能使分泌性中耳炎有治愈的可能。

另：滴用的抗霉菌药物市面上几乎找不到，
可以请有经验的医生指导调配。
霉菌感染消失，鼓膜置管通畅，分泌性中耳炎就能好。