Question

右侧肱骨外科颈骨折

本人24岁，右侧肱骨外科颈骨折，最先去人民医院医生说要动手术，后面又去了卫生院医生说先用手工复位，然后再用夹板固定，还住了十二天院。过了二十天再去复查时放射结果：“右侧肱骨头向内后旋转，骨折远端稍向前移位”医生还说不用担心的。还叫我要经常耸肩，防止肌肉委缩。我想问一下，怎么过了二十几天还是那个情况，要不要换个医院看看啊？而且这两天手掌上的那一节明显肿了，之前都没有肿的，请问是什么原因啊？

Answer 1

其实你24岁，我的建议是手术。因为对于年轻人来说，以后的路还很长，对于骨折复位的要求也高一些，如果你是个老年人的话，考虑到可能不能耐受手术，在骨折位置不是太差的情况下，也就将就的去了。手术比手法复位对于骨折位置的改善方面有明显的优势。但是现在已经是骨折后一个半月了，骨折已经基本愈合，那你再去换个医院看或者再去做手术已经没有必要了。现在如果你的肩关节功能没有明显的影响，就这样让他继续长算了。不必太在意X片报告单上的描述，主要是你肩关节的功能。至于手肿，可能是因为缺乏运动有关，在你没有固定的地方，如肘关节，腕关节及手指这些地方，可以多活动。不会对骨折有影响的。

Answer 2

这位网友你好近时我也接诊好多肱骨外科颈骨折的患者，象你上述的现象来看，你应该继续治疗。肱骨外科颈骨折去复查时放射结果：“右侧肱骨头向内后旋转，骨折远端稍向前移位”，这样的诊断来说也不用太大担心，就目前治疗的时间你已经进入接骨续筋期，在这期间也是骨痂形成期的重要阶段，新骨不断增多，沿骨表面填充骨折断端之间呈斜坡样移行，为外骨痂。在外骨痂形成的同时，内骨痂也以同样方式在髓腔内形成，由于血运供应不佳生成比较慢。在两端内外骨痂不断生长，逐渐会合形成新骨组织。再经过不断的钙化，促使强度增强而达到临床愈合，此时期一般需要4-8周。这两天手掌上的那一节明显肿了估计是锻炼的原因，你在大约42天后再加点锻炼时间，锻炼时应该循序渐进，慢慢锻炼开来，可以学爬墙锻炼和画圆动作锻炼。你说的固定板什么时间可以拆掉，一般来说有56天左右应该可以去除，但要用三角带来吊保护患肢。同时建议服用一些强筋壮骨和舒筋活络的中药来辅助，这样会促使患肢更快康复。
另外如果当时合并肩关节脱位严重的话，你就应该注意了，要考虑是否会韧带损伤撕裂的问题，会的话你还是要手术治疗比较妥当。建议做一下CT
检查。
祝福你早日康复！