Question

关节炎怎么治

Answer 1

1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风患者多存在体重超重，尤其是痛风患者，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格限制饮酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降尿酸，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。
近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯；腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头；对于强直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿药物（DMARDs）、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫酸羟氯喹（HCQ）等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛（对乙酰氨基酚、NSAIDs）外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首选），及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类（别嘌呤醇）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆）。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动，以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。
综上所述，关节炎的病因不一，治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因，其预后各异。

Answer 2

骨关节炎是一种慢性病，正确规范的治疗，能达到减轻症状、改善关节功能、促进关节修复、提高生活质量的目的。该病一般不会引起严重伤残。最基础最重要的治疗是调整和改变生活方式，其他常用的治疗方还有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、调整和改变生活方式。主要包括：减少每日运动总量，避免或减少易损动作，必要时调整工种，合理饮食减轻体重等。之所以称其为最重要的基础治疗，是因为其他的治疗都基于该项治疗，若不注意调整和改变生活方式，其他治疗将疗效不佳或虽有暂效但疗效不巩固。此项治疗的目的是减轻已病关节的负荷，避免或减轻已病关节的进一步劳损。

二、物理治疗。可选用热疗、水疗、蜡疗、超声波、醋离子导入、埋针、梅花针扣刺等，对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，维持及恢复关节功能有一定帮助。若在每次关节运动前进行15~20分钟的热疗，则有助于缓解关节疼痛和减轻僵硬症状。值得注意的是，在热疗前应让病人洗净皮肤，并避免烫伤；对已做过关节置换术和配有金属元件的关节禁用导电透热和超声疗法，以免引起深部灼伤；对颈椎病，尤其是神经根疼痛者可使用颈牵引；针灸、按摩等也有较好的作用。

三、药物治疗。西药口服首选对乙酰氨基酚等药物，其次是非甾体类抗炎镇痛药，可配合使用关节软骨保护剂。关节腔内注射玻璃酸钠也是一种治疗方法。若有局限性压痛，可采用封闭、埋针等疗法。中医药辨证论治，选择具有滋补肝肾、祛风除湿、消肿止痛、活血化瘀、通利关节等功效的药物，内服、外用均有较好的效果。

四、微创治疗——小针刀疗法。用小针刀对患病部位骨刺周围的肌腱韧带进行松解减压，使挛缩粘连的肌腱韧带恢复活性，从而消除炎症，缓解痉挛，降低内压，使疼痛消失。对于膝关节可在术后注入玻璃酸钠以润滑关节，可以达到理想的疗效。

五、关节灌洗疗法。通过关节镜持续向关节腔内注入生理盐水，并不断吸出冲洗液，借以排出关节内的渗液、代谢废物、碎屑、结晶体和游离体，减少有害物质的刺激，从而减轻和消除关节的疼痛。

六、手术治疗。若病人有持续顽固性疼痛或进行性畸形，可考虑手术治疗。手术方法依病人的病情、年龄、职业和生理习惯等因素决定。

解除病人的思想顾虑，注意保暖，适当散步、游泳、打太极拳等，勤洗热水澡，适当理疗、按摩对该病的康复也都十分有利。医嘱应教会病人尽力做到：尽可能多了解骨关节炎的知识，增强信心、消除顾虑，学会积极勇敢面对疾病；注意避免劳累、受风寒湿等外界不良刺激；与家人和朋友交谈感受，以得到理解；适当增加户外活动、适度锻炼，避免长期卧床休息；酌情进食高钙食品；肥胖患者尽量减肥。

Answer 3

关节炎怎么治？
关节炎的治疗方法：
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
二、药物治疗
对于关节炎的药物治疗，目前最有效果的是中医膏药，这其中疗效最好的是力证藏药贴
，纯中药成份，外敷，药物从皮肤渗透骨质，效果好，无副作用。并且对治疗风湿性关节炎方面效果相当好，治疗风湿性关节炎有效率是99.6%，是药物治疗中一个比较好的选择。
三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。

Answer 4

关节炎的治疗方法？关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。另据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎；65岁以上人群中90％的女性和80％的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34％～0.36％，据介绍，类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10～15年。
关节炎的治疗方法:根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。
如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。
骨关节炎的辅助治疗方法
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。
同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。
骨关节炎的药物治疗方法
一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
中医中药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。
对于关节疾病的治疗，很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩，是物理治疗手法，只要在正规医疗机构治疗，患者一般是可以放心的。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。像藏药--立正消痛贴，纯中药成份，外敷，药物从皮肤渗透骨质，效果比较好，并且无副作用。是药物治疗中一个比较好的选择。
另外关节炎的预防和治疗最有效的方法还有以下几种：
第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。
第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。
第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。

Answer 5

关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。鉴于此，关节炎必须引起我们的重视。而且一定要做到及时发现及时使用外用膏药锦唐御制膏治疗。
关节炎的治疗方法
目前关节炎的治疗方法很多，常见的关节炎治疗方法有物理疗法、药物疗法、中药外治敷贴法、手术法等。
1.
物理疗法主要包括热疗、中药熏洗治疗、蜡疗、超声波、离子导入等，能够缓解关节疼痛和肌肉痉挛，可以维持和恢复关节功能。不过有些物理疗法容易对患者产生副作用，应当谨慎使用。
2.
药物疗法，治疗关节炎的药物以镇痛消炎为主，口服药物能够缓解疼痛症状，但是这类药物对患者的肠胃伤害较大。关节反复肿痛的患者可以选择性地使用激素类药物，但要注意激素类药物具有副作用，不适合多吃。
3.
中药外治敷贴法，中医认为关节炎是由风寒湿邪，痹阻经脉而导致经脉不通，不通则痛，因此中药外治敷贴法治疗关节炎以祛风散寒，解痉通络，活血化瘀为目的，同时还要温肾助阳，扶正固本，达到强筋健骨、根除关节炎症的目的，而在这方面效果最好的就是锦唐御制膏，而且锦唐御制膏采用亲水性热敏胶加强吸收，具有超微渗透性，有效成分能直达病患组织细胞内，深层杀灭痹毒，斩断风湿病痛根源；关节酸痛、麻木、发热等迅速得到缓解。
4.手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者，手术风险较高，手术法的创伤面积比较大，由于关节炎患者多为60岁以上的老年人，要谨慎使用。
除了知道关节炎可以用锦唐御制膏治疗外，其实关节炎也是可以预防的，怎样预防呢
1.
增强体质，加强抗病能力：平日应加强锻炼，提高耐寒能力。
　　
2．控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。
3．要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。
4．保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。