Question

《肺结核病痰检要注意些什么？》

Answer 1

治疗两个月后进行痰检，以确定是否还有传染性以及判断治疗效果。
在治疗过程中复查痰检需要两个痰标本，一个是夜间痰，就是在睡觉前咳出的痰，另一个是早上起床后咳出的痰，最好是第二口以后的痰，因为考虑到一晚上的睡眠，有可能第一口咳出的是鼻腔分泌物，第二口痰来自肺深部的可能性要大。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

Answer 2

在结核病的治疗过程中，结核病人要注意定期做痰结核杆菌检查，这是观察细菌的改变，考核抗结核化疗效果的最好指标。在应用化疗药物后，如果结核杆菌减少或消失，是治疗取得效果的标志，反之则表示化疗未发挥作用甚至治疗失败。如果接受化疗较长时间后痰菌依然存在，则应考虑更换化疗药物，以增强疗效。肺结核病人的痰中能否找到结核杆菌，除与痰中的含菌量有关外，留取痰液标本是否符合要求也相当重要。正确的方法是：病人留痰标本前用清水漱口；做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液样痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治所检查；在治疗期间留痰作培养标本时，应在停药48小时后留取。