Question

未分化脊柱关节病是不是就是强直性脊柱炎的早期

虽然医生说我现在是未分化脊柱关节病,但是我自己觉得我的症状和强直越来越象了,强直论坛里的人都是这就是强直的早期,是不是这样?我现在很害怕,一定是强直了么?
PS不要拿网上复制的东西敷衍我
血沉正常,HLA-B27阴,抗0很高,快400了(正常的是0-200)

Answer 1

　　你好
　　强直性脊柱炎的诊断主要是根据临床表现，请问你现在有哪些表现？
　　然后结合骶髂关节核磁和HLA-B27进行诊断。
　　强直性脊柱炎的中医治疗2009-08-31 21:15 在我们没有治疗强直性脊柱炎之前，首先要了解什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎简称“强脊炎"。

　　所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主，最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。

　　强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。

　　强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚，督脉失荣，又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入，互为因果而犯病。

　　强直性脊柱炎的主要表现：

　　本病多见于青少年男性，起病多隐匿，早期可表现为远端关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼，有僵硬感或坐骨神经痛，病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。

　　还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。

　　强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重，但也可累及全身任何关节，形成关节炎。

　　1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状，主要表现为：腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿。

　　2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍，查体时腰部骨突关节可有直接触痛，脊旁肌肉明显痉挛，腰椎脊柱变直或弯曲，不能伸直可并发腰椎病。

　　3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限，吸气时疼痛明显。

　　4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直，不能低头视物，视野受限，看人连轴转等，可并发颈椎病。

　　5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态，可并发股骨头坏死。

　　以上是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片，HLA-B27的两项检查。

　　下面重点介绍一下强直性脊柱炎的治疗。

　　西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。

　　根据我多年的临床经验，目前中医对强直性脊柱炎的治疗疗效确切，能够及时控制病情，解除疼痛，减少致残，恢复关节功能。对于强直性脊柱炎的中医治疗，及时积极妥善的早期治疗与取得患者的密切配合，这对今后病情的稳定、预防和发展、畸形至关重要。

　　强直性脊柱炎在中医分三种证候：1·肾虚督寒证 2·肝肾两虚筋骨失荣证 3·督脉邪壅久郁化热证

　　我根据强直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现，运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辩证论治，经过一到两个疗程的治疗后，强直性脊柱炎患者的症状被控制，疼痛得到缓解，病情得到明显的好转；经过四五个疗程的治疗后，患者可达到临床治愈。

　　本人根据多年的强直性脊柱炎治疗经验，总结出一套针对强直性脊柱炎患者的三字经：

　　站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽、病可痊。

Answer 2

强直性脊柱炎早期没有特异的诊断标准，其症状只要符合了现有国际通用诊断标准，强直性脊柱炎就已经不是早期了。因此，对强直性脊柱炎早期症状的认识有重要意义。早期症状是多种多样的，在儿童期的早期症状主要侵犯的是外周关节，常见的是踝关节、膝关节、肘关节、肩关节，少量的髋关节，在这些外周关节多表现为肿胀、疼痛；等到进入成年主要是脊柱关节发病，即骶髂部、腰部、胸部、颈部等部位开始发病，这些症状都是慢性隐匿性发病，不容易发现，容易误诊。其主要症状是疼痛伴有僵硬（僵硬的特点是休息后加重，活动后减轻）。当然青少年和成人都可能出现急性发病，急性发病比较凶猛，伴有发热、关节肿胀、疼痛、活动障碍，短时间内还可能瘫痪在床，这种急性发病的比例很少，大约在发病人群中占到5%左右，大部分都是慢性发病。对16～25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能：

（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。

（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

（3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

（4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

（5）反复发作的虹膜炎。

（6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

（7）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

（8）双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

（9）突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

Answer 3

您好：这个情况最后会发展为强直性脊柱炎的机率要有50%，您现在要多注意保养及积极的治疗，否则等发展为强直性脊柱炎再治疗更会麻烦些。还有您的免疫化验结果都是什么样的？血沉？HLA-B27、抗o等。最好是详细些。欢迎再次提问。