Question

脑外伤后遗症有哪些

Answer 1

脑损伤后，多数患者在脑损伤三个月后仍有自主神经功能障碍或头晕、头痛、癔症样发作等精神症状。但神经系统检查未见阳性征象，CT扫描、MRI检查甚至未见异常。以前被称为脑震荡后综合征或脑损伤后神经症。脑外伤后遗症大多有以下症状：头痛、头晕是早期症状，但大多不是真的头晕，而是主观上有昏头的感觉，思维不清，或者是一种迷茫的感觉。晚期症状为情绪波动，烦躁易怒，有时肌肉痉挛，视力和听力下降，不自主的哭和笑，甚至歇斯底里的暂时性瘫痪。

Answer 2

问题分析：脑梗发病1年后出现反应迟钝，语言，肢体的功能障碍就属于脑梗后遗症了。主要是因为脑梗后脑组织的病变引起脑部缺氧缺血甚至是坏死，从而影响到控制肢体的神经及控制语言的中枢等各个部位后出现功能障碍。
意见建议：治疗主要是口服营养脑神经的药物以及控制原发病的药物，以防止再复发。同时要注意功能锻炼，功能锻炼很重要，饮食要清淡，少吃油腻食物。口服药物的话可以吃吡拉西坦，华佗再造丸等。补充：如果肢体越不活动，功能会越差，所以脑梗后功能锻炼很重要，功能锻炼可以进行行走训练，理疗，针灸等。建议有条件的话去正规康复科进行康复治疗。口服药物也只是营养神经，营养脑细胞，中医来讲是活血化瘀，通经络，并不能完全根治，给您说的吡拉西坦营养脑细胞的，华佗再造丸是中医活血化瘀药物，因为各地药物不同，建议您可以去当地正规医院神经内科咨询。

Answer 3

1.脑外伤失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能（失读），而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称（命名性失语），有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
2. 脑外伤失认：失认是一种少见症状，能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔，尽管他能看见也能描述这些物体。
3.脑外伤后癫痫：外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10 %的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。
1.脑振荡综合征： 脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，

脑外伤后遗症
情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。
2.脑外伤所致昏迷：脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程，中间可有昏睡，浑浊，谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。
3.脑外伤所致谵妄：谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗，吵闹，不合作，另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视，严重的病人可有混乱性兴奋，甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。
4.脑外伤所致遗忘综合征：其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
5.脑外伤所致硬膜下血肿：可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状，部分病人脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈黄色。
根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变（mechanical distortion）。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。
原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。
继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑水肿、颅内压升高等，这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的，反过来又可加重原发性脑损伤的病理改变。
二者的发生机制不同。在局部脑损伤中，创伤导致脑挫伤和血肿的发生，从而出现颅内占位效应，导致脑移位、脑疝和继发性脑干损伤的发生。而后者则是昏迷发生的主要原因。