Question

右心房扩大，左心室高电压是怎么回事啊?

今天去做了个心电图,自动分析结果是:窦性心率,右心房扩大，左心室高电压,非特异的ST改变.医生说我这心电图有点问题.谁能告诉我是怎么回事啊?为什么会这样?应该注意什么啊?

Answer 1

心电图说右心房扩大，往往是右心房本身扩大，那是因为你的右心房压力增高，但是右心房大单独没有说明意义，要结合整个心脏的血流动力学来来看才有意义。左心室高电压,是说明你的左心室有点心肌肥大或叫肥厚，那为什么会肥厚，往往是因为左心室工作的负荷大引起，左心室负荷大有两个原因，一是高血压，二是二尖瓣血液返留入左心房。但是我觉得你可能血压是不是有偏高的可能。容易紧张、思想压力大也是心室负荷大的一个原因。非特异的ST改变一般代表心肌有一定的供血不足，左心室肥厚，工作负荷大，精神紧张都会使得心脏耗氧量增加，引起心肌的相对缺血缺氧，心电图会表现ST段改变。如果你很担心，可以到医院去做进一步的就查（比如心脏彩色B超，心电图运动试验等）当然平时要注意心情调节，清淡饮食，避免过度劳累，忌烟限酒，适当参加体育锻炼啦。

Answer 2

心电图最好别信后面自动分析的结果.有干扰会乱报的.我在诊室从不看后面的结果. 现在的心电图机都具备自动分析的功能. 我在学习的时候导师说别看后面的分析报告.会误导你的思路的. 有兴趣的话可以学学. 北京大学医学部去年出了本《心电图十日教程》（强烈推荐）. 其实学习心电图就得天天接触.分析多了就可以正确阅读出结果啦. 我简单说说本人工作时分析心电图的一点点心得吧 1）分析心率.任何心电图都出分析P波开始.它代表心脏除极的开始.有P为窦性心率.无P为室性.后者需慎重对待. 2）分析节律.看QRS波群的方向和R—R间区的距离是否相等.波群是否宽大畸形.有无脱漏 3）T波的形态.是否高尖（高钾血症）/低平（心肌供血不足）/倒置（心肌缺血） 4）ST-T的形态.弓背向上抬高（急性心肌梗死）/低平（心肌供血不足）/弓背向下（广泛心肌缺血）Q波（陈旧心梗） 5）其他还有心源性休克或阿斯综合症所表现的心电图.正弦曲线（室颤）（需用除颤器[单项波360J][双向波120J]进行电转复）慢快综合症.临床称WPW综合症.心率最快>300最慢<50. 以上内容参考英国医学报（2005基础心肺复苏的部分内容） 仅供内部交流. 说了半天. 差点忘记楼主的问题拉.有机会楼主把图上传我看看.我觉得也就是心肌供血不足.其他问题应该不室很大.左室高电压须同导联安放位置是否正确相鉴别.必要时请复查ECG.心内科随诊.

Answer 3

首先不知道你多年纪，平常有没有其它病，右心肥大常见原因有：先天性心脏病的室间隔缺损、肺动脉狭窄，以及后天的慢性肺疾患，你要是年纪大的话，估计是慢性肺病引起。左室高电压提示左室肥大，但具体是那种原因引起的不好说，因为看病不是光看一个心电图就能诊断清楚的，不知道你为什么要去做心电图？你最好把病史提供的多一点儿。