Question

如何治疗后牙反合？求解

Answer 1

治疗1.一侧后牙反牙合 可戴上颌单侧牙合垫矫治器，即在正常牙合的一侧后牙上做牙合垫升高咬合，使反牙合侧脱离锁结；在反牙合侧后牙的腭侧置双曲舌簧，调整舌簧使反牙合侧上后牙向颊侧移动以矫治反牙合后牙牙合垫在解除反牙合之后，应及时分次磨减.在矫正过程中，患者需配合牙齿的调牙合，调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖，以使建立较好的牙合关系。对于个别后牙反牙合，除了用牙合垫矫治器外，还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙合牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反牙合。2.双侧后牙反牙合，或单侧后牙深反牙合，另侧后牙又为对牙合者，此类患者的上牙弓明显狭窄，可采用上颌分裂基托，附双侧牙合垫活动矫正器，利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做带环和唇弓，每次复诊时，调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小。当对牙合侧建立正常牙合关系之后，上颌可改为一侧牙合垫矫治器，在反牙合侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动，以矫治反牙合。于反牙合解除后，分次磨减牙合垫。在矫治过程中，可配合牙尖的调磨，以利建牙合。这种矫治在发育年龄效果好，于反牙合矫治后，可配合嚼肌、颞肌的训练，以巩固矫治效果及建立平衡牙合。此外，还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。预防预防工作应从胎儿期开始，母亲在妊娠期应加强营养，增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养，使下颌做合适的下颌前伸运动，配合舌、唇、颊各部分肌肉运动，使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期，不但要注意适当提高饮食营养，还要注意适当提高食物硬度，使孩子各部分结构得到充分刺激，提高咀嚼功能。除此之外，保持口腔清洁也很重要。