Question

肠瘘的护理措施有哪些？

Answer 1

意见建议：肠瘘护理工作量大，除了病情观察，基础护理外，还要防止褥疮及接口局部的护理土作，是腹部损伤护理重点之一。(1)高位肠外瘘的护理①发生密的初期，由于炎症、水肿的存在，治疗上应充分引流，及时吸除消化掖，使炎症、水肿迅速消退。保证痞管通畅，必要时可用生理盐水冲洗。吸引力不宜过大，以免损伤组织，详细记录冲洗浓和引流液的量及性质。②经吸引后，已形成完整的痪管，但未愈合或已形成唇状瘦，为了减少肠液的流失，可进行“堵”。常用的是硅胶片，将其从签口故人场腔将痞口堵住，邮内容物不外调，达到缩小藉口，维持营养的目的。注意观察其效果，毖口周围组织有无感染及全身反应。②加强营养护理，及早防治营养不良。(2)肠造瘘术后的护理结肠瘘口口的局部护理：造痪口开放后初期，一般粪便稀，次数多，易刺激皮肤而致湿疹。应以抽纱布将外翻的肠霸膜覆盖，四周皮肤徐氧化锌软膏保护。瘩口敷料需及时更换。保持局部及床铺的整洁。待3—5天后勤膜水肿消退，大便变稠即可用清水洗净皮肤后使用肛门袋收集粪便。肛袋宜间断使用，否则可致造接口豹膜受损。对接口周围伤口很大，不易固定粪便袋的思者，应加强局部吸引，②注意饮食调节：术后肠鸣音恢复即可给予流质饮食，能量不足部分可由静脉补充。以后酌情改为半流质至普通饮食。