Question

为什么有时候会突然心跳狂快,然后就喘不过气一样,特别在睡觉的时候?

Answer 1

性心律过速不一定是心脏病。年轻人窦性心律过速一般不考虑心脏疾患，窦性心律过速的原因很多如：情绪波动时、运动时、发烧时、甲亢某些药物等都可以引起窦性心律过速。建议你做相关的检查明确（如果是甲亢引起要治疗甲亢）。 窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。 (1)生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。 (2)药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。 (3)病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。 (4)心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。 什么原因引起窦性心动过速 健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。 窦性心动过速有什么症状 成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟氏耐101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。 窦性心动过速需要做哪些检查 心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。 如何治疗 治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。 当出现窦性心动过速时 ,除由医生针对病因治疗外 ,还应在医生的指导下选用下列会减慢心率的药物 : β-受体阻滞剂 :这类药物会阻滞 β -受体 ,使心肌收缩力减弱、心率减慢。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人 ,可选用普萘洛尔 (心得安 )口服每次 5～ 10毫升 (每片 10毫克 ),每日 2～ 3次 ;或美托洛尔 (倍他乐克 )每次12. 5～ 25毫克 (每片 50毫克 ),每日 2次 ;或阿替洛尔 (氨酰心安 )每次 12. 5～ 25毫克 (每片5 0毫克 ),每日 2次。可引起心动过缓、低血压和房室传导阻滞等 ,如每分岩老钟心率慢于 60次以下者则粗核升停用。 维拉帕米 (异博定 ):为钙拮抗药。可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内 ,从而降低自律性 ,使心率减慢。适用于心功能良好、血压偏高的心动过速病人。口服每次40～ 80毫克 (每片 40毫克 ),每日 3次。或用缓释片 ,每次 1片 (240毫克 ),每日 1次。偶可致低血压、周围水肿、头晕、眩晕等不良反应 ,若心率慢于每分钟 60次以下者则停用。 地尔硫黄 (恬尔心 ):为钙拮抗药。口服每次 1片 (30毫克 ),每日 3次。最大剂量为 9 0毫克 ,每日 3次。如服缓释胶囊 ,每次 1粒 (9 0毫克 ),每日 1～ 2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压等不良反应。 胺碘酮 (可达龙 ):有抑制窦房结和房室结的传导作用。适用于心功能较差或有早搏的心动过速病人 ,口服每次 1片 (0. 2克 ),每日 3次。如心率慢于每分钟 60次以下者停用。可有心动过缓及心电图示有Q -T间期延长等不良反应。 利血乐 :为周围肾上腺素能神经阻滞药。口服每次半片～ 1片 (每片 0. 25毫克 ),每日 2～ 3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见有呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等反应。故有精神抑郁、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等病史者应慎用。 地高辛 :为强心药。主要通过兴奋迷走神经作用 ,使心率减慢。适用于心功能较差的心动过速病人。口服每次半片～ 1片 (每片 0. 25毫克 ),每日 1～ 2次。可有胃肠道反应及心动过缓现象。如心率每分钟低于 60次者则停用。 安他乐 :有镇静作用 ,口服每次 1片 (25毫克 ),每日 3次。适用于长期失眠引起的心动过速病人。需注意的是 ,剂量过大可致嗜睡。 处方:远志 30克 ,柴胡 15克 ,龙骨 15克 ,茯苓 30克 ,白术 20克 ,栀子 10克。用法 :日 1剂 ,水煎分 3次服。 5～ 10剂为 1疗程。纳食减少 ,加陈皮 10克 ,山楂3 0克。 主治:窦性心动过速 ,心慌不安 ,胸中烦闷 ,嗜睡多梦 ,口苦纳呆 ,舌淡红 ,苔白腻 参考资料：http://www.7-7-7.cn/jibing/xindongguosu/200505/31955.html

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