Question

我妈妈说她气管炎 睡觉的时候经常咳嗽 不得不吃药 现在她晚晚都要吃药才睡觉 这病这是不是很严

我妈妈说她气管炎 睡觉的时候经常咳嗽 不得不吃药 现在她晚晚都要吃药才睡觉 这病这是不是很严重我很担心

Answer 1

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
1.急性支气管炎
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
（1）咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
（2）咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
（3）气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
（4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺气肿、支气管哮喘之间的关系：慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
检查

急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现，X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。
鉴别诊断

多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽，类似于急性支气管炎的咳嗽症状，故应深入检查，临床上需详加鉴别。
流行性感冒的症状与急性支气管炎颇相似，但从流感的广泛性流行，急骤起病，全身明显的中毒症状，高热和全身肌肉痠痛等鉴别并不困难，病毒分离和补体结合试验可确诊。
治疗

1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖
治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。
2.急性支气管炎的患者
对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
3.慢性支气管炎急性加重期治疗
（1）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
（2）祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
（3）解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
（4）雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。
4.慢性支气管炎稳定期治疗
重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。
预防

1.戒烟
为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。
2.促使排痰
对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭环境卫生
室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4.适当体育锻炼
增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。
5.注意气候变化和寒冷季节
严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。

Answer 2

这病是很折腾人的，，不过的确是可以治好的，

Answer 3

可以治好的

追答

很小的病

叫她早点去治疗

Answer 4

是的，去不了跟，我就是，每年冬天都是，要都吃变了

Answer 5

有点

Answer 6

长期慢性咳嗽警惕呼吸道肿瘤 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　阅读次数:15 咳嗽Cough是人体的一种保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物（如炎性分泌物等）或外界进入呼吸道的异物排出。若系长期、频繁、刺激性剧烈咳嗽则属影响正常的学习、工作与生活时，则失去保护性意义的病理现象。 痰是呼吸道内的病理性分泌物，借咳嗽动作排出体外，临床上可借助痰液的检查作出病原学的诊断。 一、发生机制： 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起的。 刺激可来自呼吸系统以外的器官（脑、耳、内脏），但大部分系来自呼吸道粘膜、肺泡、胸膜，经过迷走、舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维的传入，激动经喉下神经、神经与脊神经分别传到咽肌、声门、与其它呼吸肌，引起咳嗽动作。 二、咳嗽与咳痰的病因 呼吸道疾病：（炎症、出血、肿瘤、异物、粉尘等刺激）： （二）胸膜疾病：（炎症、肿瘤、外伤等） (三)心血管疾病：（肺淤血/肺水肿）→肺泡渗出↑ （四）中枢神经因素。 三、临床表现（长期慢性咳嗽警惕呼吸道肿瘤）。 长期慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺囊肿、肺脓肿、肺结核、隐源性致纤维化性肺泡炎、呼吸道肿瘤等。 咳嗽为肺癌最常见的症状，中心型肺癌更为突出，癌肿接近隆突时，有刺激性干咳，可有少量的白色泡沫痰；肺泡癌时可有大量粘液痰，随着肿瘤的不断增大而压迫支气管使管腔变窄，加重了咳嗽症状，呈阵发或痉挛性咳嗽，金属音调咳嗽，而继发肺部感染时，出现咳粘液性脓痰。肺部行放疗后的放射性肺炎、肺纤维化可以引起干咳。 此外，慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿等，咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧，并伴咳痰，慢性支气管炎常常每年寒冷季节时加重，气候转暖时减轻或缓解。左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。 咳嗽声音和特点:咳嗽声音嘶哑，多见于喉癌、声带炎、喉炎、喉结核和喉返神经麻痹等；金属音调咳嗽，见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、淋巴瘤、结节病压迫气管等；咳嗽后有喉部不清爽的感觉有时提示咽或喉部肿瘤；阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(如鸡鸣样咳嗽)，见于百日咳，会厌、喉部疾患和气管受压；咳嗽声音低微或无声，见于极度衰弱或声带麻痹患者。 咳嗽的程度:轻咳一般提示呼吸道和肺部病变轻,重度或剧烈咳嗽多见于呼吸道和肺部有严重的病变,如晚期中心性肺癌、慢性支气管炎急性加重期、肺脓肿,长期剧烈持久的干咳嗽,而体检无哮鸣音,可能是某些哮喘患者的突出症状 四、诊断 1．病史：注意咳嗽的性质、节律、音色、出现时间及其伴发症状。咳嗽有经常性的或发作性的。同时也应注意咳嗽的其他现象。如咳嗽时是否有痰，咯痰的量、性质，痰的粘稠度及、颜色及气味等特征，同时注意咯痰与体位的关系。此外，肺癌的咳嗽应与其他的咳嗽相区别开来。 2．体征：注意是否有啰音，啰音的性质、部位，颈部及锁骨上是否有肿大的淋巴结。 3．痰检查：痰的细胞学检查有助于肺癌的诊断，对于诊断不明的咳嗽与其他病鉴别有重要意义。 4．辅助检查：胸部X线透视及摄片检查，能进一步确定肺部病变的部位、范围与形态，有时也可确定其性质，如肺部炎症、肺结核、肺脓肿、肺癌、肺囊肿、尘肺等。对于肺深部病变，则X线体层摄片、CT、MRI、纤维支气管镜检查等诊断价值较大。 CT较普通X线摄片敏感度高。CT可证明肺癌直接侵及纵隔或纵隔淋巴结转移，但CT不能取代必要的纤维支气管镜、纵隔镜等检查。CT对检查支气管内生长的管内型肺癌，有时X线断层片显示比CT清楚，也不如纤维支气管镜检的优越。我院耳鼻喉科对几例慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查后诊断为支气管内生长的管内型肺癌。