Question

咳嗽变异型哮喘和慢支怎么区别？

如题
那两者治疗有什么区别呢

Answer 1

咳嗽反复发作，慢性咳嗽，很多的人并不清楚，这些都是过敏咳嗽，只要能够认识到过敏性咳嗽的原因，方式，调理方式，相信很快就能解决问题。
当父母都有过敏体质时，其子女可以有70%获得过敏体质；单纯母亲是过敏体质，其子女有50%的遗传机会；单纯父亲是过敏体质，其疾病和遗传因素有着直接的联系，但是许多过敏性体质家长抱着“得过且过”的心态，只要孩子没有出现过敏症状呢，就不去防，等到孩子出现明显症状了才去着急应对。
正确对待儿童过敏体质，早发现！早预防！早纠正！
面对儿童过敏性疾病我们不能庸人自扰也不能掩耳盗铃，正确认知、正确应对、正确防治是关键。
小儿过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘（CVA），是一种以阵发性、慢性咳嗽为主要临床表现的，属于特殊类型的哮喘，所以，对于小儿过敏性咳嗽尤其是只发生在夜间的咳嗽或晨起的咳嗽，时间超过四周以上的，不容忽视！再结合小儿有湿疹史或过敏性鼻炎病史等，更应考虑过敏性咳嗽或过敏性哮喘的可能，尽早确诊可使小儿过敏性咳嗽得到正确的抗过敏治疗方案，避免抗生素或止咳药过度使用给孩子带来的伤害。
现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。
由于小孩的抵抗力和免疫力不及成人，因此很容易受到疾病的侵袭，过敏性咳嗽是小孩容易患上的一种疾病，因此一定要引起家长的注意，当孩子患有过敏性咳嗽时一定要采取有效的治疗方法，才能使疾病得到控制，长期用药与治疗错误是会引起咳嗽变异的，所以需要每一位家长的观察，超过半个月的咳嗽没有其它症状一定要注意以下三点：
1、 首先过敏性咳嗽慎用止咳药：
联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。
过早使用抗生素，儿童使用抗生素太早，也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，而使用抗生素会改变肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，抗过敏反应能力消弱，哮喘和过敏危险大增，尤其是对1岁以内的宝宝影响显著。
2、 过敏性咳嗽调理过敏体质
过敏性咳嗽首先要改善过敏体质才会防止反复发生过敏症状，通过改善免疫功能，合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，补充欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，益生菌能够降低血清IgE抗体，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。欣敏康益生菌所含菌株的补充至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。
3、过敏性咳嗽最好做一个过敏原检查，明确过敏原。
过敏原的检查不是万能的，未查出过敏原不代表未过敏。有时候过敏原较多而且均不强烈时，可能不适合脱敏治疗。平时远离过敏原，有利于预付咳嗽的发生。治疗过敏性咳嗽的关节是要改善过敏体质，提高身体素质。可以应用一些平喘药物和抗过敏性药能够止咳。不过要注意，长期咳嗽容易损伤呼吸道的粘膜，损伤的粘膜组织需要一个修复的过程。

Answer 2

如楼上所言，支气管激发试验或支气管舒张试验可以诊断哮喘。慢性支气管炎病史至少要在2年以上，两者都可以出现慢性咳嗽，但慢支更多的可以是炎症表现，如黄痰等，CVA可有家族史，或者有季节性，有过敏原接触史。但不管怎样，两者应用吸入药物均有效。

Answer 3

支气管激发试验：一秒钟用力呼气容积下降大于20%，考虑哮喘

或者支气管舒张试验：一秒钟用力呼气容积较用药前上升12%以上

Answer 4

时间，发作症状不同