Question

常见的异常红细胞形态改变有哪些

Answer 1

　　(1) 红细胞大小改变　① 小红细胞改变：直径<6μm，常见于缺铁性贫血，遗传性球形红细胞增多症。　② 大红细胞改变：直径>10μm，常见于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。　③ 正细胞性贫血：常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。
　　(2)红细胞形态改变　① 球形红细胞：主要见于遗传性球形红细胞增多症。　② 椭圆形红细胞：主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。　③ 靶形红细胞：主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到。　④ 口形红细胞：主要见于遗传性口形红细胞增多症，DIC，乙醇中毒。　⑤ 镰状红细胞：主要见于镰状红细胞性贫血。　⑥ 红细胞形态不整：见于各种原因的溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，DIC时均可出现。
　　(3) 红细胞内部结构的改变　① 低色素性红细胞：见于缺铁性贫血，某些血红蛋白病。　② 嗜多色性红细胞：表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。　③ )嗜碱性点彩红细胞：点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。　④ Howell-Jolly小体(染色质小体)：在红细胞中出现紫红色小体，一个或多个，可能为核的剩余物，见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。　⑤ 卡博环：为胞浆中脂蛋白变形所形成，扭曲成紫红色，8字形，常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。　⑥ 有核红细胞：即幼稚红细胞，存在于骨髓中，末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血，急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。