慢性”肾病分几期?
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慢性肾功能不全,按照肾功能的状态分为五期,从一期肾脏轻微的损伤到五期肾功能衰竭期,是一个逐渐进展的过程,肾功能不全五期的临床症状、体征以及分期是非常重要的,具体如下:
1、一期指的是肾脏的损伤较小,肾小球的滤过率在90-120ml/分;
2、二期指的是肾脏呈一个轻到中度的丧失,肾小球滤过率下降到89-60ml/分每分钟;
3、三期指的是肾功能损失中到重度,中到重度功能损失,肾小球的滤过率下降到59-30ml/分,这个阶段的病人可能会出现一些临床表现;
4、四期是中到重度肾脏功能的损失,肾小球滤过率已经下降到29-16ml/分;
5、五期是肾功能衰竭期,到了这一期就需要做血液透析治疗,这是一个重度损伤肾功能衰竭期,肾小球滤过率已经下降到15ml/分,会出现各种各样的比较严重的一些临床症状。
这五期也叫初期,中期,晚期,末期,终末期。
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三个时期
第一阶段,炎症损伤期
1. 病理改变,此阶段只是肾脏细胞的损伤,肾组织缺血缺氧,肾小球局部改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗,会使肾病进入难治期。
2. 临床症状,晨起眼睑轻微水肿,尿泡沫增多,血压不稳定,尿常规出现潜血、尿蛋白等,血肌酐大133μmol/L以上。
第二阶段,肾功能损伤期
1. 病理改变,因炎症损伤阶段治疗不及时,出现了肾小球硬化,肾小管变型萎缩,肾组织纤维化,从而导致肾单位逐渐减少,肾功能进行性损伤加重,病情逐渐恶化。
2. 临床表现,血压升高,头晕头痛,食欲减退,贫血乏力,四肢发凉,水肿浮现,夜尿增多,泡沫加重等。肾体积开始萎缩,双肾血流减少,滤过功能下降,排泄功能延迟,肌酐清除率降低,血肌酐高达186μmol/L以上,肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升,出现氮质血症等;
第三阶段,肾功能衰竭(晚期为尿毒症)
1. 病例改变,由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制,导致肾小球硬化加剧,肾小球萎缩坏死,肾单位消耗殆尽,肾功能重度丧失,进入肾衰竭期(晚期为尿毒症)。
2. 临床表现,个系统出现严重并发症,如心衰,消化道出血,肾性骨病等,血肌酐高达451μmol/L以上,尿毒症期甚至高达1000μmol/L以上,肌酐清除率小于20ml/min,尿毒症期甚至10ml/min,出现严重贫血、高血压,电解质紊乱及酸碱平衡失调,排泄障碍,无尿,双肾严重纤维化等,大量尿毒在体内潴留,危害全身脏器组织。
第一阶段,炎症损伤期
1. 病理改变,此阶段只是肾脏细胞的损伤,肾组织缺血缺氧,肾小球局部改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗,会使肾病进入难治期。
2. 临床症状,晨起眼睑轻微水肿,尿泡沫增多,血压不稳定,尿常规出现潜血、尿蛋白等,血肌酐大133μmol/L以上。
第二阶段,肾功能损伤期
1. 病理改变,因炎症损伤阶段治疗不及时,出现了肾小球硬化,肾小管变型萎缩,肾组织纤维化,从而导致肾单位逐渐减少,肾功能进行性损伤加重,病情逐渐恶化。
2. 临床表现,血压升高,头晕头痛,食欲减退,贫血乏力,四肢发凉,水肿浮现,夜尿增多,泡沫加重等。肾体积开始萎缩,双肾血流减少,滤过功能下降,排泄功能延迟,肌酐清除率降低,血肌酐高达186μmol/L以上,肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升,出现氮质血症等;
第三阶段,肾功能衰竭(晚期为尿毒症)
1. 病例改变,由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制,导致肾小球硬化加剧,肾小球萎缩坏死,肾单位消耗殆尽,肾功能重度丧失,进入肾衰竭期(晚期为尿毒症)。
2. 临床表现,个系统出现严重并发症,如心衰,消化道出血,肾性骨病等,血肌酐高达451μmol/L以上,尿毒症期甚至高达1000μmol/L以上,肌酐清除率小于20ml/min,尿毒症期甚至10ml/min,出现严重贫血、高血压,电解质紊乱及酸碱平衡失调,排泄障碍,无尿,双肾严重纤维化等,大量尿毒在体内潴留,危害全身脏器组织。
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根据你所描述的情况,慢性肾病的分期主要是依据24小时的肌酐清除率评定,当肌酐清除率大于90毫升为Ⅰ期肾病,60-90毫升为Ⅱ期肾病,30-60毫升为Ⅲ期肾病,15-30毫升为Ⅳ期肾病,小于15毫升则为Ⅴ肾病期。对于慢性肾病情况,需要积极的保护肾功能,以免进行性肾病情况加重。
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一期,微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常,尿常规蛋白阴性,二期,临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性,肾功能正常。三期:属肾功能不全期于高血压肾病期但可以分为非透析期和透析期(尿毒症期)。四期:非透析期。第五期:透析期(尿毒症期)。
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总共是分为三期 反正到后面 第三期是最严重的了 这个可一定要注意!!!!
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