Meigs综合征的临床诊断及有关麦格氏综合征诊断问题

 我来答
S_小丶楃°
2016-05-31
知道答主
回答量:70
采纳率:0%
帮助的人:4.7万
展开全部

有些病例以胸水为首发症状,发病时无腹部症状。引起胸水常见原因有感染性疾病(结核病、各类肺感染),恶性肿瘤(胸膜肿瘤,包括恶性肿瘤转移、间皮瘤),循环系统疾患,低蛋白血症,其它疾患(SLE、外伤、气胸、胸部手术后等)。但此病例经多次、充分检查排除以上原因。如女性患者出现胸水,按常规检查、治疗,无法找出原因而胸水又无法控制,为顽固性胸水,此情况下,需注意盆腹腔情况,行常规妇科检查、盆腹腔B超及CT扫描,了解有无妇科肿瘤,以免漏诊及延误治疗。许多著作作出麦格氏综合征定义为“卵巢纤维瘤伴发胸水或(和)腹水,肿瘤切除后胸腹水自然消失”。另有著作定义为:卵巢纤维瘤或以卵巢纤维瘤占优势肿瘤(包括卵泡膜细胞瘤、粒层细胞瘤、勃伦纳瘤),瘤样病变则为卵巢重度水肿,临床表现为腹水及单或双侧胸水,当卵巢肿瘤切除后,上述胸腹水即消失。假麦格氏综合征扩大到卵巢表面上皮性肿瘤(良、交界、恶性),其胸腹水属渗出液,但未含恶性细胞,假麦格氏综合征虽经手术摘除肿瘤,其伴发胸腹水未能消退,或消退后于短期内复发[1]。1937年Meigs首先报道7例卵巢纤维瘤合并胸腹水患者,手术切除肿瘤后,胸腹水自行消失,此类病例称为Meigs综合征。但后来发现子宫肌瘤或卵巢其它肿瘤也有类似情况。1957年Meigs本人就此问题作了如下提议:凡卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、Brenner氏瘤伴有胸腹水者,可称为麦格氏综合征,其它肿瘤伴有胸腹水而术后胸腹水消失者称假麦格氏综合征。但上述定义,经过改变,现在不论卵巢肿瘤良性或恶性,只要符合三个条件:①存在卵巢肿瘤;②存在胸腹水;③肿瘤摘除后胸腹水消失,即可称为麦格氏综合征。本病例术后病理证实右卵巢粘液性囊腺癌,无胸腔转移,切除肿瘤后胸腹水自然消失,随诊无胸腹水复发,按以上定义可诊断为麦格氏综合征。
本病极为罕见,易造成误诊、漏诊。该病例警示我们,如遇难治性胸水的女性患者,除查清胸水常见原因外,需注意检查盆腔,了解有无盆腔肿瘤,以免延误诊断及治疗。

已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
推荐律师服务: 若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询

为你推荐:

下载百度知道APP,抢鲜体验
使用百度知道APP,立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。
扫描二维码下载
×

类别

我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

说明

0/200

提交
取消

辅 助

模 式