Question

注射用阿奇霉素的用法用量

Answer 1

（参见【适应症】和【药代动力学】）本品治疗特定病原体引起的社区获得性肺炎时，推荐剂量为每日 500 mg，单次静脉内给药，至少2日。静脉给药后需继以阿奇霉素口服序贯治疗，每日 500 mg（即 250 mg两片）给药1次，静脉及口服共计疗程7-10日。由静脉给药改为口服的时间应由医生根据临床疗效来判断。本品治疗特定病原体引起的盆腔炎性疾病时，推荐剂量为每日 500 mg，一日一次，静脉内给药，1-2日后继以阿奇霉素口服序贯治疗，每日 250 mg给药1次，静脉和口服总疗程7日。何时改为口服由医生根据临床疗效来判断。若怀疑合并厌氧菌感染者，需加用抗厌氧菌药物。肾功能不全：对于肾功能损害（GFR ≤80 mL/min）的患者，建议无需调整剂量。GFR 10～80 mL/min的患者中平均AUC0～120与肾功能正常的患者相似，而GFR [10 mL/min的患者与肾功能正常的患者相比升高35%。重度肾损害的患者应慎用阿奇霉素 (见【药代动力学】，特殊人群-肾功能不全) 。肝功能不全：肝损害的患者中阿奇霉素的药代动力学尚未确定。对于肝功能损害的患者，尚无剂量调整的建议（参见【药代动力学】，特殊人群-肝功能不全）。无需根据年龄或性别调整剂量（参见【药代动力学】，特殊人群）。本品给药的浓度和速度：药液浓度为 1mg/ml 时，滴注时间应为 3 小时或浓度为 2mg/ml时滴注时间应为1小时。本品不能静脉推注或肌肉注射。根据国内临床试验结果，本品静脉滴注不宜过快，每500mg/500ml 滴注时间以 4 小时为宜。准备静脉给药的溶液的方法：溶解药品原液的准备：向 500 mg希舒美® (注射用阿奇霉素)瓶中加 4.8 ml 灭菌注射用水，振荡直至药物完全溶解。因希舒美® (注射用阿奇霉素)为真空包装，建议使用标准的 5 ml 注射器 (非自动的) 以确保准确抽取 4.8 ml 灭菌注射用水。使每毫升溶液中含 100 mg 阿奇霉素。该溶液在30℃（或 86°F）以下可保存24小时。胃肠道外给药在使用前须用肉眼观察是否有颗粒状物，如溶液中有明显的颗粒物，应将药物溶液丢弃。使用前按以下方法将药液进一步稀释稀释将 5 ml 的100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入以下任何一种溶液中，溶液的量应适当，制备成1.0-2.0 mg/ml 的阿奇霉素溶液。生理盐水 (0.9% 氯化钠)1/2 生理盐水(0.45% 氯化钠)5% 葡萄糖溶液乳酸钠林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/2生理盐水(0.45% 氯化钠) 含 20mmol/l 的氯化钾5% 葡萄糖乳酸钠林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/3 生理盐水(0.3%氯化钠)5% 葡萄糖 + 1/2 生理盐水(0.45%氯化钠)Normosol®-M5%葡萄糖溶液Normosol®-R5%葡萄糖溶液如果使用Vial-Mate 药物溶解装置，请参考Vial-Mate®的组装和溶解说明。[u]最终输液浓度(mg/mL)[/u] [u]稀释液的量(mL)[/u]1.0 mg/mL 500 mL2.0 mg/mL 250 mL建议 500mg 本品按以上方法稀释后的滴注时间不少于60分钟。本品不能静脉推注或肌肉注射其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。