Question

跪求好心人，明白人，帮我解答关于心瓣的问题，感激不尽！！！

奶奶带我长大，如今我成长为一名教师，奶奶却查出得了心瓣的病，多说我也不明白，把医院的检查报告全数承上，希望有真正的明白人（最好是大夫）帮我解答，大恩不言谢！
中国医科大，彩色超声多普勒心脏诊断报告单：
二维测值
主动脉根部内径：20-30-26mm
升主动脉：37mm
左房内径：57mm
右房内径：55×37mm
右室内径：19mm
室间隔厚度：8mm
下腔静脉：21mm
左室舒末内径：50mm
左室缩末内径：750%mm
左室后壁厚度：8mm
肺动脉内径：23mm

多普勒测值（m/s）
学流速度 反流速度
肺动脉瓣：1.1 —
三尖瓣： 0.6 轻度 3.3m/s
二尖瓣E：2.7 A：2.0 PPG：30mmHg 轻度-中度 △P=4V2+PRA
MPG：10mmHg =45+5
主动脉瓣：1.4 轻度 =50mmHg

检查所见（透声条件及及图像质量：丙）
1、 各房室腔内径正常，左室壁收缩良好：未见节段性运动异常。
2、 各瓣膜形态活动良好，多普勒未探及返流。

二尖瓣前后叶增厚、粘连，开放受限，开口面积1.4cm2，跨瓣的流速加快，关闭时有轻-中度返流。主动脉瓣右无冠状瓣局限增厚，开放尚可，关闭时轻度返流，双房增大，各房室腔内未确定附加回声。

结论
风心病，二尖瓣中度狭窄，轻-中度返流。主动脉瓣轻度返流。左房大。肺（什么）水压力轻度升高。三尖瓣轻度返流。

沈阳陆军总院报告
超声波描述：
左房内径增大。
主动脉前壁活动曲线运动速度减慢，幅度减低。
二尖瓣回声增强。增厚，活动受限，瓣开间距0.9cm，瓣口面积1.5cm2。
主动脉瓣回声增强，活动未见明显受限。
室壁无异常运动。腔室内未见明确异常回声。房室间隔回声连续。

脉冲及彩色多普勒：
二尖瓣口舒张期血流速度2.57m/s。
升主动脉内收缩期血流速度1.8m/s，PG：13mmHg。
二、三尖瓣及主动脉瓣均见返流束。
二尖瓣返流速度5.4m/s，PG：116mmHg。
三尖瓣返流速度3.4m/s，PG：45mmHg。

超声提示：
风心病：二尖瓣狭窄（轻-中度）伴关闭不全（中度）
三尖瓣返流（中度）肺动脉高压（轻度）
主动脉瓣返流（轻度）

奶奶今年74周岁，身体一直很好，医生说她20多岁时得过风湿，这个心脏瓣的病也得20多年了。奶奶现在只是后背疼，心脏不疼，吃饭也行，但最近我发现有点瘦了。医生让做手术，我现在就忧郁，做还是不做。不是经济原因，我不想她老人家受罪。所以，我有以下几个问题：
1、这个病，现在奶奶得的严重不？
2、要是不做手术能有什么后果和隐患？
3、做手术奶奶能恢复不（考虑年纪）？
4、要是不做手术应该怎样保养？

兄弟就100分，所以都拿出来，希望大家能给予解答！！！
医生说奶奶得这个病能有20多年， 奶奶身体一直非常非常好，我合计能不能是她的身体已经适应了，不做手术也行呢？
还有，有没有保守治疗的方法？

Answer 1

您好，鉴于患者的检查结果显示的情况，因为随着年龄的增加，瓣膜会受一定的影响，目前的情况，没有症状，建议定期的复查，观察为主，平时避免情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于最佳的状态，保持心理平衡；注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动，预防感冒，应控制水分的摄入，饮食中适量的控制钠盐，如果有不适症状，建议在医生的指导下，根据患者的病情，积极药物对症治疗，必要时考虑手术治疗的可能性，同时也要考虑患者的身体耐受力。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。Ydw

Answer 2

1.联合瓣膜病，人造瓣膜替换术，是根治的唯一办法。但是，您奶奶年龄大，能否耐受手术等，还需谨慎考虑。
2.肺动脉高压（轻度），还未出现心衰，可密切观察病情，出现不适随时就医。
3.限制体力活动，预防呼吸道感染，出现心律失常或感染时应积极治疗，以免诱发心衰。

Answer 3

中药
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Answer 4

1.也不算太严重
2.因该不会
3因该可以
4.经常做一些针灸等医疗