Question

脑硬膜下血肿的诊断要点

Answer 1

慢性硬脑膜下血肿的患者，在有明确头部外伤史，出现颅内压增高及局限性体征时，临床诊断并不困难。但当患者不能提供外伤史时，则只有依靠辅助检查来明确诊断。对在CT上表现为等密度的慢性硬脑膜下血肿，则MRI更具优越性，易于诊断。对双侧较小的低密度的慢性硬脑膜下血肿，需与由于脑萎缩而造成的蛛网膜下腔扩大相鉴别，后者无占位效应，脑回无受压。低密度的慢性硬脑膜下血肿易与硬脑膜下水瘤相混淆，后者是外伤引起的蛛网膜撕裂，脑脊液进入硬脑膜下腔后不能回流，或液体进入硬脑膜下腔后，蛛网膜破裂处被血肿或水肿阻塞而形成水瘤。