Question

检查前列腺病的前列腺液检查是指什么？前列腺液细菌学检查

Answer 1

前列腺液细菌培养是诊断细菌性前列腺炎的方法，通过药物敏感试验选择有效抗生素，可以提高临床治疗效果。
（一）标本收集前列腺液采集方法大致可分为直接法和间接法两种。
1直接法硅胶导管置入后尿道，按摩前列腺，直接收集前列腺液做细菌培养。收集标本前应做会阴部、尿道外口及前尿道消毒以避免污染。
2间接法采用经尿道前列腺活体标本检查同时做细菌培养和组织学检查，是有创性检查方法。临床上较为实用、简便的方法是尿液和前列腺液分段定位培养和菌落计数，具体方法和步骤如下：消毒尿道外口局部，分3段留取尿液，各段取10ml，分别置于无菌容器中，以VB1、VB2、VB3表示。VB1为前列腺按摩前初始尿液，代表尿道标本；VB2为膀胱中段尿液，代表膀胱标本；然后取前列腺液（EPS）做细菌培养；VB3为前列腺按摩后尿液，是前列腺定位细菌培养用的尿液。收集的标本分别作细菌培养，定量菌落计数和药敏。此定位法优点在于简便易行，并可同时获得尿道、膀胱尿液细菌培养标本。
（二）临床意义前列腺炎的病原菌以革兰阴性细菌感染为主，其中约80％为大肠杆菌，此外还有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、变形杆菌等。近年来淋球菌感染患者有增多趋势，偶有衣原体、支原体感染病例。定位法对前列腺感染的诊断具有如下指导意义。
1初始尿液（VB1）菌落计数显著高于前列腺液（EPS）及前列腺按摩后尿液（VB3）菌落计数，而膀胱中段尿液（VB2）无细菌生长时，尿道炎诊断可以成立。
2当EPS及VB3菌落计数远远高于VB1，VB2无细菌生长时，表示前列腺被感染。有人提出VB1和VB2尿液标本细菌数小于3000个／ml，VB3和EPS细菌数大于5000个／ml时，应考虑细菌性前列腺炎的存在。
3肾脏和膀胱存在感染，所有各段尿液均可有细菌生长，必须进一步鉴别，如抗炎药物治疗1周后，每次采用定性法收集标本，多次做细菌培养。